颈神经背支卡压症治疗前的注意事项

       (一)治疗

       1.保守治疗

       (1)局部封闭:主要治疗方法。封闭方法有两种:

       ①神经阻滞：即关闭颈神经背支的内支。

       方法：可在X在线透视监测下，将药物注入关节突腰部，这里是支配关节突关节内侧穿过的地方。

       ②关节突关节阻滞：现认为颈神经背支病主要影响关节突关节引起颈肩痛，因此行关节突关节阻滞有疗效。

       方法：X在线透视监测下，进入关节突关节下缘，根据疼痛位置定位:上颈痛(头痛)，阻滞颈2~3；下颈痛(肩胸痛)，阻滞颈5~6；全颈痛，阻滞颈3~4和(或)颈4~5。

       (2)物理治疗:可作为辅助治疗。

       激光照射：用25W氦-霓虹激光照射肩部压痛点，20min，2次/d。

       红外照射：照射肩部压痛点，20min，2次/d。

       2.手术治疗

       (1)颈神经背支松解术：做相应节段颈神经背支松解术或切断之，以得到长期的疗效。

       （2）关节突关节神经剥离：去除关节突关节的支配神经，缓解颈肩痛，因为关节突关节是颈肩痛的重要来源。

       (二)预后

       局部封闭的有效率为60％以上，维持时间最长超过1年，但部分病例维持时间较短。手术效率可达80％，其优点是维护时间长，操作简单安全。