原发性乳腺恶性淋巴瘤容易与哪些疾病混淆?

       这种疾病需要与髓样癌和乳腺假淋巴瘤相鉴别,因为它们的临床表现与组织学相似。

       1.髓样癌 的临床表现和组织学非常相似,特别是当大量淋巴细胞浸润在髓样癌间质中时,可以掩盖癌症肿胀,使两者更加相似。必须通过病理切片和特殊染色来区分。髓样癌多边界清晰,肿瘤细胞不与周围组织交织,癌细胞可见聚集趋势。嗜银染色可以看到网状纤维围绕细胞组,癌症结构显示,癌症肿胀中没有网状纤维。浸润的淋巴细胞分化成熟主要集中在癌症边缘(图2)。此外,癌细胞的异常也很明显。

       

 

       近年来,免疫酶标技术的应用在鉴别疾病和乳腺癌方面取得了重大突破。王书伦报道,8例中,7例被酶标技术鉴定为B淋巴细胞型,只有一例为未分化型。

       2.乳腺假淋巴瘤 多见于年轻女性,临床上有创伤史。结节不清,乳腺钝痛体积小,直径不超过3cm,不累及同侧腋窝淋巴结。组织学可以看出,以小叶为单位的成熟淋巴瘤细胞浸润,形成淋巴滤泡,以及其他炎症细胞,如浆细胞。厚壁血管可以在间质内看到。

       3.实性腺管癌 组织学鉴别困难时,可借助白细胞共同抗原等免疫组织化学染色(图3)。

       

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