小儿低钠血症有哪些表现及如何诊断？

       钠是细胞外液的主要阳离子，其主要生理功能在维持细胞外液容量、渗透压和碱储备方面发挥着重要作用，保持神经和肌肉的正常压力。因此，在缺乏钠时会出现以下症状。

       1.细胞外液容量下降 表现为循环不良和休克，如面色苍白发灰、皮肤图案、四肢发冷、血压下降、尿液减少等。据报道，他们死于肾病综合征、长期避盐和合并感染，导致低钠血症。

       2.释放ADH增加 使水分滞留在体内，或减少过多的张液，导致细胞外液渗透

       压减低→细胞内水肿→脑细胞水肿→颅内高血压；如精神萎靡或嗜睡、烦躁交替，眼睛凝视，严重惊厥、昏迷，严重中枢呼吸衰竭。

       3.表现为四肢肌张力低、膝反射减退、心音低、腹胀、肠鸣音减弱等。

       根据病理生理或（脑）细胞水肿的病理生理循环不良或（脑）细胞水肿为特征，将本病症状分为四类；单纯性水中毒是由稀释性低钠血症引起的；单纯性低钠；低渗性脱水和低钠水中毒是由缺钠性低钠血症引起的。稀释者无周围循环不良。缺钠者细胞外液减少，周围循环不良。但循环不良和脑水肿程度各有侧重点。

       根据临床表现和血清钠<130mmol/L可确诊。<130mmol/L可确诊。