发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
1.血常规 半数患者可出现轻度正细胞性正色素性贫血,可出现轻度白细胞减少。
2.一半的患者可能会出现血浆白蛋白降低和球蛋白升高。球蛋白升高为多株峰型,主要是在γ球蛋白也可以有β球蛋白增加。球蛋白高达40~60dl,多发性肌炎和系统性硬化症的结合更为明显。
3.免疫学检查 IgM、IgA和分泌型IgA个别患者可以发现巨球蛋白和冷凝素。因为血液中有IgG复合物有时会增加血液粘度。
50%~60%的病人抗SSA抗体和(或)抗SSB抗体阳性。半数以上患者风湿因子阳性。33%抗甲状腺和抗平滑肌抗体阳性。所有抗甲状腺抗体阳性的患者都有抗胃壁细胞抗体阳性。大约一半的患者有抗唾液腺管抗体。10%狼疮细胞呈阳性。近年来,发现了淋巴细胞渗出液可溶性核酸抗原的沉淀抗体。结核菌素、二硝基氯苯皮肤试验和淋巴细胞转化试验均表明细胞免疫功能较低。
4.玫瑰红或荧光素染色试验1%玫瑰红或2%荧光素行角膜结膜染色可显示风湿病的重叠和溃疡。用裂缝灯检查角膜上皮丝、角膜碎片或表面角膜基质。
5.滤纸试验是检查泪液分泌减少的最简单方法。35mm × 5mm一张滤纸。在它的一端5mm将这一端折成直角,放入眼睑结膜囊中,5min测量滤纸湿浸至折叠处的长度后,正常人在15mm以上(图3)。
6.唾液流量测定 先在腮腺管开口处放一个小杯子,然后在舌头上滴几滴柠檬液,5min收集左右腮腺分泌物后,少于0.5ml正;咀嚼石蜡4g,并测定10min分泌的唾液量正常值为10~20ml,本病患者减少。
1.X线检查
(1)腮腺造影:注入腮腺导管40%碘化油2~3ml,主导管不规则扩张狭窄,边缘不整齐,分支管也有不同程度的扩张,3~4小腺管的数量显著减少或消失。严重者表明腮腺实质性损伤,碘油潴留,腺泡呈点状、小球状或棉团状扩张。
(2)胸部摄影或CT检查:肺部变化多种多样,网状、结节状或斑片状浸润病变广泛,以肺底为导向,肺门淋巴结肿大,有时可合并肺炎、胸膜炎或肺不张(图4)。
(3)骨摄片:四肢小关节改为骨质疏松。
2.腮腺ECT用放射性核素检查 99m锝静脉注射后,对腮腺进行正位扫描,观察其形状和大小。因为唾液可以浓缩99m因此,可以同时收集唾液标本,测量其放射性计数,以反映唾液腺的功能。唾液腺功能低下(表1)。