小儿干燥综合征应该做哪些检查

       1、血常规

       半数患者可出现轻度正细胞性正色素性贫血，个别患者可出现轻度白细胞减少、嗜酸性粒细胞增多、轻度血小板减少、血沉增快。

       2.生化检查

       半数患者血浆白蛋白降低，球蛋白升高。球蛋白升高为多株峰型，主要是在γ球蛋白也可以有β球蛋白增加。球蛋白高达40～60dl，多发性肌炎和系统性硬化症的结合更为明显。

       3、免疫学检查

       IgM、IgA和分泌型IgA个别患者可以发现巨球蛋白和冷凝素。因为血液中有IgG及其复合物有时会增加血液粘度。约3/4患者风湿因子呈阳性，常为IgM类型；抗核抗体阳性(17％～68％)，抗dsDNA抗体罕见，巨球蛋白和冷球蛋白呈阳性，高粘度综合征；抗甲状腺球蛋白和抗胃壁细胞抗体呈阳性(每种)30％)，抗人球蛋白试验和抗线粒体抗体阳性10％)；原发性SS中抗SS-A抗体阳性率达到70％～75％，抗SS-B抗体达48％～60％，而SS类风湿性关节炎分别合并9％和3％，抗唾液腺导管上皮细胞抗体(ASDA)在原发性SS中25％阳性，而SS类风湿性关节炎合并70％～80％，血清和唾液β2微球蛋白增加(β2-M)，血清浓度可作为观察疾病活动的指标。IgG含量增加，水平高IgA和IgMRF。DIF表皮基底层和基底层旁边IgG冷静。周围的血T淋巴细胞减少，以Ts降低明显，Ia阳性T淋巴细胞群增加，淋巴细胞转化试验和活性花瓣形成试验较低。循环免疫复合物增加；CH50和C3血管炎发生时，增加或正常会减少。约2/3的患者有网状内皮系统。Fc受体功能缺陷，当SS当良性淋巴细胞增生转化为恶性淋巴瘤时，高γ球蛋白血症可变为γ球蛋白血症，自身抗体滴度下降或阴转。

       4.组织病理

       大量淋巴细胞浸润在泪腺、腮腺和下腺中β重症病例以细胞为主β细胞浸润就像淋巴结的生发中心，腺体萎缩，导管上皮细胞增殖形成上皮-肌上皮细胞鸟，腺管狭窄或扩张，后期被结缔组织取代。腺外淋巴浸润会导致肺、肾或骨骼肌功能障碍。

       5、抗核抗体和抗核抗体

       抗核抗体，抗体SSA、抗SSB抗体阳性。