栓子的大小及其阻塞肺动脉的程度使其临床表现有轻重缓急。
1.症状 没有特殊的临床表现。主要表现为突病和脑缺氧。Goldhaber(1999)报告例非孕妇肺栓塞的临床表现为：
(1)突然发病，患者突然出现心血管虚脱、面色苍白、出冷汗、虚弱、突然呼吸困难82％，胸痛占49％，咳嗽占20％，晕厥14％，咯血7％。
(2)脑缺氧症状:患者极度焦虑、恐惧、冷漠、倦怠、恶心、抽搐和昏迷。
(3)急性疼痛:胸痛、肩痛、颈痛、心前区及上腹痛。
2. 大动脉栓塞可引起急性右心衰竭，甚至突然死亡。
(1)心血管系统的主要体征是心动过速，甚至舒张期奔马律，肺动脉第二音亢进，主动脉瓣和肺动脉瓣第二音分裂、休克、发绀、中心静脉压升高、颈静脉愤怒、肝脏大。
(2)肺的主要体征是呼吸快、湿、胸膜摩擦、喘息和肺实变。
(3)心电图有电轴右偏，T波倒置和右束支传导阻滞。
(4)血气分析有PaO2及PaCO2表现均低。
(5)X线胸片表示充血性肺不张或肺梗死，多见于12～36h内出现。
主要基于病史和临床表现。由于下肢肺栓塞，鉴别浅静脉血栓形成和深静脉血栓形成非常重要，95％它是由深静脉血栓形成的。浅血栓形成易于诊断，而深血栓形成症状不明显，难以明确诊断。因此，掌握某些血栓形成的临床表现非常重要。除上述临床症状外，如局部腓肠肌和大腿肌痉挛、位置变化、咳嗽时下肢疼痛、行走时腓肠肌撕裂疼痛、病侧皮肤温度高于健康侧，表明发生深血栓形成。
如果已知有深静脉血栓形成，诊断肺栓塞并不不困难，但往往缺乏局部体征，更不用说盆腔的隐藏部位了。肺栓塞的风险期一般在血管内无血栓形成症状和异常疏松期，约为分娩后第9天或剖宫产后第11天，可引起突然的致命后果。
