胃类癌瘤容易与哪些疾病混淆？

       1.癌症性腺癌多为溃疡性腺癌，诊断易与低分化腺癌混淆。鉴别诊断需要病理镜检查、嗜银染色和免疫组化染色。胃低分化腺癌，细胞呈巢状或不规则腺管状和乳头状排列，细胞大小极不一致，核分裂和坏死较多，胃癌细胞大小基本相同，核分裂和坏死较少。低分化腺癌嗜银染色阴性反应，但文献报道不到10％胃癌患者嗜银染色也呈阴性反应，因此需要进一步识别免疫组化染色。

       2.胃分泌癌是由疾病诊断的，胃神经内癌的肿瘤组织容易被广泛浸润。肿瘤细胞大多呈片状巢状排列，细胞呈小梭状，细胞浆少，形状像燕麦状，有核分裂和坏死。免疫组化染色可发现神经内分泌细胞达到50％以上。

       3.中肠癌 尿检浓度高5-HIAA，前肠癌胃癌患者尿中5-HIAA含最较低。