血清癌胚抗原(CEA)罕见的上升,所以,一个CEA正常胃癌患者应考虑类癌的可能性。65%血清胃泌素值升高,约为血清胃泌素值正常的患者66%的肿瘤>2.0cm,提示这类癌症恶性程度高。尿检中可以发现大量的癌症。5-HTP,也可以找到少量5-羟吲哚乙酸(5-HIAA),即尿中5-HTP与5-HIAA这是胃癌特征性尿检的表现。

胃类癌瘤应该做哪些检查?

       1.X线检查 X线性检查对粘膜下类癌的诊断价值较小,对息肉类癌的检测有效。2cm上述息肉类癌,胃肠钡餐可见圆形或卵圆形充盈缺陷,有时阴影中心有凹陷,当发现堤坝充盈缺陷时,边缘整锐利,周围边界清晰如刀切,中心社区阴影相对规则,应考虑类癌的可能性。Balthazar等将其X线性能分为4型:孤立壁内性充盈缺损、多发性胃息肉、大溃疡和息肉样腔肿瘤。

       2.胃镜检查 Nakamura对8例胃癌胃镜检查的直观特征进行如下描述:息肉变化,多见于胃底、胃,大多数无蒂,个别蒂,单发,灰白至粉红色,外观覆盖正常粘膜。光滑圆形粘膜下的肿块伴有不规则的凹陷性红斑或溃疡是胃癌的特征性表现,这里的活检阳性率较高。胃癌胃镜检查的表现很难与胃癌区分开来。胃镜检查与活检相结合是诊断癌症的最佳工具。对于不能诊断常规活检的患者,可使用内镜粘膜切除活检。Giovannini据报道,超声内镜可在术前提供粘膜下癌的位置和渗透周围。

胃类癌瘤应该做哪些检查?

       3.近年来,核素扫描 核素扫描已用于临床癌症的定位诊断,可检测到B超和CT不能显示的微小病变阳性率高80%~90%。有助于确定肿瘤的位置和侵犯深度。

       4.其他检查 B超、CT、磁共振成像检查对肝脏原发性或转移性癌症的诊断具有指导意义。CT原发性胃癌很少发现,只能帮助判断淋巴结和肝转移。B肝穿刺或腹腔肿块活检可帮助明确诊断。B超声或超声内镜检查可诊断肿瘤大小、组织侵犯深度、淋巴结转移。

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