子宫内膜异位症的中医辨证治疗

       子宫内膜异位症选择中医治疗，根据血瘀的本质，促进血液循环，消除血瘀，然后根据冷根据寒热虚实分别采用疏肝理气、温经散寒、益气补肾、清热消除等方法。并结合不同的月经周期和不同的体质进行治疗，因势利导，扶正祛邪。并可配合针灸、中药外敷、灌肠等方法，提高临床疗效。本病的治疗应符合要求“虚则补之”、“实则泻之”、“治实不忘其虚”、“补虚当顾其实”原则主要是促进血液循环和消除血瘀，并根据不同的病因和疾病类型进行治疗。如气滞治疗气疏肝，冷凝治疗温暖寒冷；气虚治疗气阳；热郁清热营；肾缺乏治疗肾调节。根据疾病的新时间，体质强弱，决定是优先消除邪恶还是消除邪恶，或先消除邪恶，临床应灵活掌握。同时，可结合月经不同时期血液损益的变化，采用不同的治疗方法。一般来说，经前调节气、消除血瘀；月经促进血液循环、消除血瘀、温度、止痛；经后补充气、肾、促进血液循环、消除血瘀。也就是说，在月经前，消除邪恶是第一个，在月经后，纠正和消除邪恶。该疾病在临床上具有良好的口服汤效果。为提高临床疗效，可配合针灸、灌肠、外敷软膏等，缩短疗程，加速疾病愈合。具体如下：

       1、气滞血瘀

       治疗：疏肝理气，活血祛瘀。

       方药：隔下逐瘀汤。

       组成:当归20g，赤芍15g，川芎10g，桃仁15g，红花15g，枳壳15g，元胡15g灵脂15g，丹皮10g，乌药15g，香附15g，炙甘草10g。

       加减化裁:若气滞为主，胀大于痛者加川楝子15g；血瘀为主，疼痛大于肿胀，蒲黄15g，重用五灵脂20g；剧烈疼痛加全蝎3，三棱15g，莪术15g；有症状加血15g，穿山甲15g，皂角刺20g，三棱15g，莪术15g；月经量加蒲黄15g，茜草159，三七面10g（冲服）。

       2、寒凝血瘀

       治疗：温经散寒，活血祛瘀。

       方药：少腹逐瘀汤。

       组成:茴香15g，干姜15g，元胡15g，灵脂15g，没药15g，川芎10g，当归20g，蒲黄15g，官桂15g，赤芍15g。

       加减裁:如果腹痛严重，四肢冷汗患者加川椒15g，制川乌10g，制草乌10g；阳虚内寒者加人参155g，熟附子15g，仙灵脾20g；湿邪重，胸闷腹胀，舌苔白腻者加苍术15g，橘皮10g，泽兰15g，茯苓20g。

       3、气虚血瘀

       治疗：益气补阳，活血祛瘀。

       方药：补阳还五汤。

       成分：黄芪3Og，当归2Og，赤芍15g，地龙20g，川芎1Og，桃仁15g，红花I5g。

       加减裁:汗出畏寒者加挂技15g，白芍15g；剧烈腹痛加艾叶15g，小茴香15g，乳香15g，没药15g；恶心呕吐加吴茱萸155g，干姜10g，姜半夏10g；将肉豆蔻人加肉豆蔻15g，葫芦巴15g，补骨脂20g。

       四、热郁血瘀

       治疗：清热营，活血祛瘀。

       方药：血府逐瘀汤加味。

       成分：桃仁15g，红花15g，当归20g，生地30g，赤芍20g，川芎10g，柴胡10g，枳壳10g，牛膝10g，甘草10g，桔梗10g，丹参20g，丹皮15g。

       加减裁:加黄芩15g，青蒿15g；大便干结加大黄15g，枳实10g；腹痛者加鱼腥草20g，地鳖虫15g，五灵脂15g；口苦咽干，易怒者加栀子15g，黄芩15g。

       5、肾虚血瘀

       治疗：益肾调经，活血祛瘀。

       方药：归肾丸与桃红四物汤。

       组成：熟地20g，山药20g，山茱萸15g，茯苓20g，当归20g，枸杞子20g，杜仲15g，菟丝子25g，桃仁15g，红花15g，川芎10g，白芍20g。

       加减裁:腰痛加仙灵脾20g，寄生15g，狗脊15g；大便不真实，补骨脂20g，赤石脂20g。