发布于 2024-03-08 来源：复禾疾病百科
(一)病因
硬脑膜外血肿是颅后窝血肿中最常见的，常由枕骨骨折损伤静脉窦或导静脉引起，临床上多为亚急性表现。硬脑膜下血肿罕见，小脑内血肿罕见，多由小脑半球挫伤引起，常伴有硬脑膜下血肿，预后不良。多发性血肿，后颅窝血肿伴有幕上额、颞部对冲性脑挫伤、硬脑膜下和(或)脑血肿。
(二)发病机制
颅后窝血肿主要见于枕骨重力损伤，常由于枕骨骨折损伤静脉窦或导静脉，硬脑膜外血肿常见，血肿位于骨折侧，少数可通过中线累及，有些可在幕上发展，形成跨性硬脑膜外血肿，当小脑皮质血管或小脑表面注入窦导静脉撕裂时，可形成硬脑膜下血肿，发病快，更容易形成脑疝。
硬脑膜下血肿常伴有小脑和脑干损伤。出血主要来自小脑皮质血管或静脉窦及其导静脉撕裂，多为单侧。病程发展迅速，预后比硬脑膜外血肿差。颅后窝血肿可直接或间接压迫脑脊液循环通路，增加颅内压，形成脑疝，或直接压迫脑干，使患者呼吸、循环衰竭，危及患者生命。颅后窝血肿主要是由枕头的冲击损伤引起的。对冲部位的额额极底部，颞极和颞底部容易发生对冲性脑挫膜下血肿或脑内血肿。
