1.枕部重力伤 重点皮肤挫伤或头皮血肿可在几小时后发现枕下或乳突部皮下淤血(Battle征)。

       2.急性颅内压升高 头痛严重,喷射性呕吐,易怒,Cushing反应、呼吸慢、脉搏慢、血压升高升高、亚急性和慢性患者可出现视盘水肿

       3.意识障碍 伤后意识障碍时间长,程度可逐渐加重。或者在中间清醒期后继续昏迷。

       4.局灶性神经系统体征 小脑受累可引起眼球震颤、共济失调、侧肌张力减轻等;脑干受累可引起交叉瘫痪、锥体束征、去皮强直等。

       5.颈部强直 颈肌一侧肿胀,头部强迫,为其特征性表现。

       6.脑疝征 生命体征紊乱,可早期发生呼吸骤停。瞳孔两侧大小不同,伴有小脑幕切痕疝时瞳孔扩大,光反射消失。

       枕部有外伤史,颈部强直,头位强迫,Battle症状、头痛、严重呕吐等临床表现,怀疑颅后窝血肿可能存在。由于这种血肿缺乏独特的临床迹象,除了进行性颅内高压症状外,没有明显的神经系统定位体征,早期诊断困难,可以拍摄X线额枕前后位(Towne平片,80%枕骨骨折与(或)骨缝分离可见进一步需要CT扫描确诊,可显示高密度血肿图像,必要时需要MRI检查。

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