食管过短是由什么原因引起的？

       (一)病因

       先天性食管过短可能系左或右胸-腹膜缺口闭合较晚，导致食管下端未固定。其他学者认为，其基本原因是胃下降、停顿和食道发育不全。

       此外，先天性短食管疾病伴有的胃无浆膜，其血管来自胸主动脉，从未在腹腔正常位置，不同于真正的食管裂孔疝。20世纪50年代Barrett、Swyer和Konrad阐述了先天性短食管的真正解剖特征：

       1.部分胃移至隔膜，食管长度比正常短，不能维持隔膜下胃的正常解剖位置。

       2.直接从胸主动脉分支提供胃血供。

       3.肚子前面没有袋状折叠的腹膜向上突入膈膜。

       4.腹膜解剖关系正常。

       后天性短食管是食管的继发性缩短。由于横膈膜裂缝的增加，胃上部的裂缝通过增大的裂缝进入胸部。胸部的胃仍然覆盖着浆膜，血管来自腹腔。后天性食管过短可继发于炎症性食管纤维化、先天性胃疝反流、食管溃疡等。

       (二)发病机制

       内食管过短也系一种先天性食管过短。从外表看，食管长度似乎正常，横膈食管裂孔亦无异常，贲门位于腹腔原来位置。但这种异常是食管下部，从贲门到中1/3食管被灰色的黏膜遮盖，组织学证实为胃黏膜组织，其皱襞属胃皱襞，并具有分泌盐酸及胃蛋白酶的腺管。因此，内食管过短纯属黏膜缩短或食管内腔缩短。