食管过短是怎么引起的

       一、病因

       先天性食管过短可能系左或右胸-腹膜缺口闭合较晚，导致食管下端未固定。其他学者认为，其基本原因是胃下降、停顿和食道发育不全。

       此外，先天性短食管疾病伴有的胃无浆膜，其血管来自胸主动脉，从未在腹腔正常位置，不同于真正的食管裂孔疝。20世纪50年代Barrett、Swyer和Konrad阐述了先天性短食管的真正解剖特征：

       1.部分胃移至隔膜，食道长度比正常短，不能维持隔膜下胃的正常解剖位置。

       2.胃的血液供应直接从胸主动脉分支供应。

       3.胃前没有袋状折叠的腹膜向上突入膈膜。

       腹膜解剖与膈裂孔的关系正常。

       后天性短食管是食管的继发性缩短。由于横膈膜裂缝的增加，胃上部的裂缝通过增大的裂缝进入胸部。胸部的胃仍然覆盖着浆膜，血管来自腹腔。后天性食管过短可继发于炎症性食管纤维化、先天性胃疝反流、食管溃疡等。

       二、发病机制

       内食管过短也是先天性食管过短。从外观上看，食管长度似乎正常，横膈膜食管裂孔无异常。贲门位于腹腔原位。然而，这种异常是食道的下部。从贲门到中间的三分之一的食道被灰色粘膜覆盖。组织学证明它是一种胃粘膜组织。其皱纹为胃皱纹，具有分泌盐酸和胃蛋白酶的腺管。因此，内食管过短纯粹是粘膜缩短或内腔缩短。