莱姆病治疗原则

       1.伯氏疏螺旋体对青霉素、四环素、红霉素等常用抗菌素敏感。使用这种东西通常会有很好的疗效。

       对于莱姆病的早期病例，有些人使用青霉素G治疗，每天4次，每次25万单位，10天一疗程，可明显缩短ECM病程(平均4天即消失)，并可减少关节炎的出现。也有人用大剂量青霉素治疗，每日640万单位静脉滴注，直至ECM消退。苯氧甲基青霉素也可以一天治疗四次，一次500rag，10~20天是一个疗程。儿童可根据体重计算50mg/kg/日，最低每天小于1g使用。[1]

       对于莱姆病迟发性病例，采用大剂量青霉素治疗，每天静脉滴注1000~1200万单位，一般14天I~2个疗程疗效好，脑膜炎症状和脑炎症状长，面瘫患者需要针灸或其他康复方法才能治愈。   头孢三嗪：每日2g溶于40ml静脉滴注在生理盐水中10~15分钟。本药半衰期长，

       2.治疗注意事项

       ⑴药物的选择和疗程  口服红霉素、四环素或苯氧甲基青霉素可用于早期疾病，只有皮疹（0.5，一天四次，孩子一天四次50mg/kg），治疗10天。如果第一期患者有其他症状，可以使用2~3周作为一个疗程。对于中晚期患者，应给予肌肉或静脉药物，疗程为20~30天，需要大剂量使用。利福平对这种疾病完全无效。

       ⑵防治副作用  莱姆病治疗时也会发生雅赫反应，尤其是青霉素和四环素。因此，肾上腺皮质激素可以在大剂量用药时使用，强松龙可以每天使用30mg开始，逐渐减少。