小儿急性气管支气管炎治疗前的注意事项

       (一)治疗

       1.一般治疗 休息、饮食、室内温度、湿度调节等“上呼吸道感染”。婴儿必须经常改变姿势,这样呼吸道分泌物就可以很容易地消除。当咳嗽经常阻碍休息时,可以给予痰药物。应避免喷洒托维林、异丙嗪或含有阿片、可待因等成分的咳嗽药物,以免抑制分泌物的排出。支气管扩张药物可在急性支气管炎痉挛发生时给予。也可采用以下中医治疗方法。“实热喘”重者参考毛细支气管炎和支气管哮喘的治疗。

       2. 中医称为外感咳嗽。由于病因不同,临床分为风寒咳嗽、风热咳嗽和实热哮喘。治疗方法主要是疏风散寒、清热宣肺、降热平喘。可结合临床辨证治疗。

       (1)风寒咳嗽:以突然咳嗽、声咳为主,痰稀、鼻塞、流鼻涕、咽痒或头痛、恶寒或不发热、苔藓微白、脉浮。治疗辛温解表,散寒止咳。常用杏苏散加减。处方例:杏仁6g,苏叶3g,前胡9g,半夏6g,牛蒡子6g,生姜3片。

       (2)风热咳嗽:咳嗽不舒服,痰以黄粘为主,咽红口干,鼻塞流黄涕,或伴发热出汗,舌苔微黄,脉浮数。治疗辛凉解表,宣肺止咳。桑菊饮常用于加减。处方:桑叶9g,菊花9g,杏仁6g,白前9g,枇杷叶9g,桔梗6g,黄芩6g。以上两种类型可随证选择其他药物1~2味: ①重时加青黛发热3g,生石膏15g。②咳嗽重时加百部9g。③痰多时加苏子6g,莱菔子9g。

       (3)实热哮喘:除上述症状外,儿童发热较高,伴有哮喘。治疗宣肺化痰,减少逆平哮喘。麻杏石甘汤常用于加减。处方例如:麻黄3g,杏仁6g,生石膏15g,甘草3g,青黛3g,苏子6g,莱菔子9g,可随证加1~2味药: ①表邪重时加菊花9g,鲜芦根15g。②热时加黄芩6g,银花9g,连翘9g。③咳嗽加前胡9g或百部9g。④喘重时选加郁金6g,银杏9g或生赭石1.5g。⑤痰多时加梗9g,萎仁9g。3.其他治疗 可使用适量的吐根糖浆,婴儿每次2~15年长儿每次滴滴l~2ml,4~6次/d,痰容易咳出。10%氯化铵溶液也有同样的作用,其剂量是每次0.1~0.2ml/kg。溴已新能稀释痰液,增强支气管粘膜纤毛的运动功能。1岁以下儿童2~4mg/次、1~4岁8mg/次、年长儿12mg/次。3次/d,口服。适当的抗生素可用于并发细菌感染。此外,超短波或紫外线可用于迁延性支气管炎。

小儿急性气管支气管炎治疗前的注意事项

       (二)预后经过良好的护理和适当的治疗,一般预后良好,随着病因的去除,气管-支气管组织可以完全恢复正常。良好的预后。但如果没有得到有效的治疗,往往会延缓病情,或者病情加重发展成肺炎。

           

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