如果出现胎儿窘迫怎么办？

       胎儿窘迫不时发生亡时有发生。为了防止悲剧不断发生，人们开始寻找胎儿窘迫的治疗方法。如果出现胎儿窘迫，该怎么办？胎儿窘迫的治疗方法有哪些？以下小系列介绍几种常见的方法。

       治疗胎儿窘迫的措施

       1.慢性胎儿的窘迫 应根据孕周、胎儿成熟度和窘迫的严重程度来确定。

       (1)能定期做产前检查的人，估计胎儿情况还可以。孕妇应多侧卧位休息，努力改善胎盘供血，延长孕周数。

       (2)情况难以改善，接近足月妊娠，估计胎儿分娩后生存机会较大，可考虑剖宫产。

       （3）足月妊娠越远，胎儿分娩后生存的可能性越小，可以向家属说明情况，尽量保守治疗，以延长妊娠周数。实际胎盘功能差的，必然会影响胎儿发育，所以预后差。

       2.急性胎儿窘迫

       (1)宫口开全，胎先露部已达坐骨棘平面以下3cm胎儿应尽快通过阴道助产。

       （2）宫颈尚未完全扩张，胎儿窘迫不严重，可吸氧（面罩氧），通过提高母体血氧含量，改善胎儿血氧供应，同时让产妇躺在左侧，观察10分钟，如果胎儿心率正常，可继续观察。如果胎儿心率因使用催产素收缩而异常减慢，应立即停止滴注，并继续观察是否可以正常。如果病情紧急或上述治疗无效，应立即进行剖宫产。

       (3)给予50％葡萄糖液80～100ml，维生素C 0.5～1.0g静脉注射可以增加胎儿组织对缺氧的耐受性。纠正酸中毒，给予5％碳酸氢钠100～200ml静脉滴注。上述措施未改善的，应迅速结束分娩。

       抢救胎儿窘迫的方法

       1、术前准备：确诊胎儿宫内窘迫剖腹产的患者应积极做好术前准备。除准备必要的设备和药物外，还应通知医生做好相应的救援准备。检查吸痰器和氧气管是否光滑，准备新生儿专用插管、面罩、呼吸气囊、脐带穿刺针等。救援药物包括：肾上腺素、盐酸纳洛酮、碳酸氢钠、维生素K等。

       2.产妇进入手术室后，给予心理安慰，缓解紧张和焦虑。开始前，让产妇左侧卧位，因为左侧卧位可以减轻妊娠子宫对下腔静脉的压迫，增加心血量和心输出量，改善子宫胎盘的血流和氧气供应。

       3.立即吸氧，吸氧产妇面罩。氧气流量为4L/分，通过吸氧提高孕妇血氧浓度，改善胎儿血氧供应

       4.洗手护士快速准备设备，术中动作敏捷，配合医生尽快取出胎儿。

       胎儿窘迫护理方法

       1.清洁呼吸道：胎儿头部分娩后，立即用挤压法清除鼻咽粘液和羊水。脐带断裂后，将胎儿仰卧放在救援台上，继续用吸痰管吸出呼吸道中的羊水和粘液。如果是严重窒息或羊水中的胎儿粪便和粘度混合物，可紧急插入气管，直视清洁呼吸道。

       2、建立呼吸：在呼吸道通畅的基础上进行人工呼吸，同时吸入氧气。在紧急情况下，可以使用口对口的人工呼吸。严重窒息，通过气管插管吸入羊水、粘液，加压氧。

       3.恢复循环:如果新生儿分娩后没有心跳或心跳微弱，应立即按压胸骨中部，90次/分，每3次按压，停顿一次，让新生儿通风一次，按压时动作温和，防止胎儿肋骨骨折。

       4.缓解酸中毒:当新生儿出现严重代谢性酸中毒时，行脐静脉注射，同时插入气管5％通过脐静脉缓慢注入碳酸氢钠10ml，可缓解胎儿代谢性酸中毒，促进胎儿呼吸恢复。必要时可使用纳洛酮0.1毫克/公斤缓缓注入。

       5、 保温：胎儿分娩后，迅速擦干胎儿羊水，减少体表散热，注意保温，室温控制30~32℃。

       每次听到临产婴儿死亡的消息，我都感到如此悲伤和遗憾。在真正看到世界之前，一个天真可爱的生活离开是多么令人心碎。小编真诚地希望宝宝能顺利出生，健康快乐地成长。