生长激素释放抑制素瘤应该做哪些检查？

       1.实验室检查

       (1)胃液分析:胃酸过少甚至无胃酸

       (2)血糖升高或葡萄糖耐量试验降低。

       （3）基础血浆生长抑素测定：为诊断本病的主要依据，任何被怀疑有生长抑素瘤可能的病人，都应测定其血浆生长抑素水平。在清晨空腹状态下，正常人的生长抑素水平＜100pg/ml，抑素瘤患者的生长0.16～107ng/ml，平均15.5ng/ml。但少数病人也可能出现假阴性结果。

       (4)刺激试验:通过刺激试验，可以进一步明确诊断临床上怀疑有生长抑素瘤的可能性，而血浆生长抑素水平不升高的患者。①甲苯磺酰丁脲（D860）刺激试验：甲苯磺酰丁脲静脉注射后，由于刺激生长抑素的释放，血浆生长抑素水平显著提高，而无肿瘤者不增加。②钙-五肽胃泌素试验（Calcium-Pentagastrine Test）：静脉注射钙（葡萄糖酸钙）和五肽胃泌素后3分钟，血浆生长抑素水平可增加2倍，10分钟后逐渐恢复正常；胰腺或胰腺外生长抑素瘤患者，伴有肝转移，血浆生长抑素水平也显著能增加正常人或胰腺癌患者血浆中生长抑素的浓度。

       2.定位诊断

       (1)胃肠钡餐或十二指肠低张检查:对于十二指肠或胰头肿瘤，可见充盈缺损、十二指肠环变大、压痕等变化，但对胰腺体和尾部肿瘤无帮助。

       （2）B超、CT或MRI检查:胰腺原发性肿瘤和肝转移性肿瘤由于肿瘤体通常较大，定位诊断率较高。

       (3)选择性腹腔动脉造影:可显示胰腺多血供性肿瘤及其肝转移灶，对本病的定位和诊断具有重要意义B超、CT和MRI诊断率大于相似性85％。但这些检查只能确定肿瘤的存在，而不能进行定性诊断。