小肠类癌应该做哪些检查?

       1.血清素(5-羟色胺5-HT)测定 水平上升至0.5~3.0µg/ml(正常值0.1~0.3µg/m1)。

       2.尿液5-羟吲哚乙酸(5-HIAA)大多数转移性癌症患者在尿中测定 5-HIAA超过30mg/24h,一般为60~100mg/24h(正常为6~9mg/24h),在测定前2~3禁食可产生假阳性结果的食物和药物。5-HIAA类癌综合征不能排除在正常情况下,还应检测其它生物活性物质。

       1.通过纤维十二指肠和结肠镜检查发现,内镜检查 12指肠和回肠末端主要是回肠末端。通过纤维结肠镜检查,可以检查距离盲瓣30~40cm回肠段。可见广基息肉样病变,活检可诊断。小息肉样病变可通过内镜下的高频电切除,也是治疗方法之一。

       2.选择性肠系膜动脉造影 对于类癌的诊断和鉴别诊断有较大价值。其影像表现为肿瘤周围放射状小动脉影,动脉分支增多、移位,直小血管正常结构消失,代以粗细不均且中断的肿瘤血管;实质期可显示肿瘤染色影,肿瘤内部轻、中度染色,边界较清,常呈星状;引流静脉受侵,变窄,肿瘤周围静脉曲张;无肿瘤血管,也无静脉早期显影:肠系膜动脉分支不规则狭窄、阻塞、扭曲等。这主要与类癌侵及肠系膜或因血清素释放使肠系膜纤维化所致。小肠类癌病灶的多发性以及肠系膜病变引起的改变可资与其他小肠肿瘤鉴别。

       3.超声,核素扫描,CT检查可了解是否有肝内占位病变。CT与原发肿瘤相比,扫描可显示肠系膜肿块。伴有钙化和周围纤维条索影,提示癌系膜转移。

小肠类癌应该做哪些检查?

       4.X线钡造影 由于小肠癌粘膜下的肿瘤,当肿瘤较小时,X线钡造影不易发现。当肿瘤长入肠腔或渗入肠壁引起肠道狭窄时,可显示肠内息肉样充盈缺损或肠套叠。如果病变增大,侵入肠系膜,可显示肠外肿块向相邻肠环移动。肠系膜的牵拉使肠环呈收敛状排列,肠壁扭曲,肠腔狭窄,甚至梗阻。严重者可引起肠系膜上动脉闭锁,导致小肠缺血坏死。

           

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