发布于 2024-03-08 来源：复禾疾病百科
早晚和严重程度取决于阻塞的部位和程度。肠闭锁是一种完全的肠道阻塞，其主要症状是呕吐、腹胀和便秘。呕吐多于第一次喂养或出生后第一天。早晚与锁定部位有关。十二指肠和高水平肠闭锁呕吐较早，频繁，而回肠、结肠等低水平在出生后使用2～3天出现。呕吐出现后呈进行性加重，吐出量较多。高位肠闭锁的病例呕吐物为奶块，多含胆汁，有时为陈旧性血性，奶后呕吐加重。少数十二指肠发生在胆总管开口以上，则呕吐物中无胆汁。低位闭锁呕吐物可呈粪便样并带臭味。
腹胀是肠道闭锁的常见体征，腹胀的程度与闭锁的位置和治疗时间有关。一般来说，锁定位置越高，治疗时间越早，腹胀越轻，反之亦然。在高锁的情况下，腹胀仅限于上腹部，并不严重。在大量呕吐或胃管提取胃内容后，腹胀可以消失或显著减少。低锁的病例，整个腹部呈一致性膨胀，进行性加重。在大量呕吐或提取胃内容后，腹胀仍没有明显变化。胃型或胃蠕动波偶尔出现在上腹部，扩张的肠环经常出现在低锁中。
新生儿出生后无正常胎便排出是肠闭锁的重要表现。正常新生儿多于出生后24h正常的胎粪是深绿色的。除了胃、肠、肝、胰腺等分泌物和肠粘膜脱落细胞外，还有羊水和胎儿吞咽的皮肤角化细胞。肠闭锁患儿出生后无胎粪排出。有的只排出少量灰白色或青灰色粘液样物，用于锁定远段肠管的分泌物和脱落细胞。不同于正常的胎粪。据报道，个别儿童也可能排出少量胎粪。
出生后的头几个小时，病人的全身状况良好，与正常儿童没有什么不同。但很快就表现出不安，不能入睡，不吃牛奶或吮吸无力。由于频繁呕吐，脱水和中毒迅速发生，常伴有吸入性肺炎，全身状况迅速恶化。如果有肠穿孔腹膜炎，腹胀更明显，腹壁水肿、发红、发亮、腹壁静脉愤怒，肠鸣声消失；呼吸困难、发绀、体温升高和全身中毒。
肠道狭窄的临床症状根据狭窄的程度而有所不同。少数有明显狭窄的病例，出生后有完全性肠梗阻，很难区分肠锁。大多数出生后有不完全性肠梗阻，临床表现为反复呕吐，呕吐物为牛奶块和胆汁。出生后有胎粪排出，但最多较正常。腹胀程度取决于狭窄部位：高狭窄腹胀仅限于上腹部；低狭窄是全腹部膨胀。由于是慢性不完全性肠梗阻，腹部经常可见肠蠕动波和肠蠕动波，以及肠声亢进。
有小肠闭锁15.8％～45％羊水过多，尤其是空肠闭锁，羊水量可以超过2000～2500ml。如果母亲羊水过多，婴儿出生后会持续呕吐、进行性腹胀和无正常胎粪排出，即应怀疑肠闭锁的可能性。如肛门咨询或使用0.9％除胎粪便性便秘和先天性巨结肠外，生理盐水灌肠仍无正常胎粪排出。上述情况非常重要。
