先天性小肠闭锁和肠狭窄应该做哪些检查？

       母亲血清或羊水中甲胎蛋白含量增加，胎儿血液染色体核变异 (如13q-)提示胎儿可能有肠道畸形。

       1.X线腹部平片 对诊断肠闭锁和肠狭窄有很大价值。高位空肠闭锁腹部直立位平片显示“三气泡征”;或者上腹部胃的大液平和3～4扩张空肠小液位；下腹部没有气体影子。小肠低锁显示更多的扩张肠环和大多数液平面。除了最远的肠环极度扩张外，其他扩张肠环的口径大多是均匀的，侧片上的结肠和直肠内没有气体，这与麻痹性肠梗阻不同。

       对肠闭锁病儿进行钡餐检查是不适宜的，因有引起吸入性肺炎的危险。然而对临床上不典型的病例，进行钡灌肠检查是有必要的，不但可以根据胎儿型结肠确定肠闭锁的诊断，确定结肠有无闭锁，而且还可以除外先天性巨结肠或肠旋转不良。

       肠道狭窄的病例通常需要钡餐检查才能使诊断清晰。从透视图可以看出，钡剂堆积在堵塞部位，只有少量钡剂通过狭窄部位进入远端肠腔（图2）。

       2.产前B超检 超产前作B超声扫描对诊断胎儿小肠闭锁非常有价值。高空肠闭锁表明，从胃延伸到空肠近端有一个长液体区域，或在胎儿腹腔上部探测到几个扩张的空肠液体区域。

       在过去，许多人特别强调过去，许多人强调过去Farber检查婴儿粪便中的角化上皮细胞对肠闭锁的诊断具有重要意义。近年来，由于临床和X一般来说，确定肠闭锁的诊断并不难。此外，试验也不完全准确。