发布于 2024-03-08 来源：复禾疾病百科
儿童慢性肺炎是呼吸系统的一大挑战，其临床表现无特异性，是临床医生诊断的一大挑战。了解其特异性对肺炎的诊断有很大帮助，所以每个临床医生都必须知道。当然，宝的父亲和母亲也需要知道。
发病原因
胃食管内容物反流的各种原因导致反复吸入性肺炎，如继发性感染或异物长期不能去除，导致肺炎延迟；慢性鼻窦炎和早期肺囊纤维化，肺炎往往反复发生，不易完全控制；肺囊纤维化合并感染、先天性肺发育异常合并感染、纤毛固定综合征可引起难治性肺炎；免疫缺陷患者合并肺炎、慢性间质性肺炎，治疗困难。导致慢性肺炎的因素如下：
1.营养不良、缺铁性贫血、维生素等各种营养疾病D缺乏性佝偻病等，由于免疫功能降低，容易发生肺部感染，治疗往往困难。维生素(如维生素)A)缺乏微量元素(锌、铁)等的患者容易患肺炎，反复发作，难以控制。先天性心脏病或肺结核患儿发生肺炎时，易延长病程。
2.病毒感染 引起间质性肺炎，易演变为慢性肺炎。
3.上呼吸道感染或支气管炎和慢性鼻窦炎是慢性肺炎的诱因。
4.呼吸道异物 深入支气管的异物，特别是缺乏刺激而不产生早期急性发热的异物（如枣核等），可长期忽视并留在肺部，形成慢性肺炎。
5.免疫缺陷 包括体液和细胞免疫缺陷、补体缺陷和白细胞吞噬功能缺陷，可导致肺炎反复发作，最终成为慢性。
6.纤毛功能障碍 原发性或继发性呼吸道纤毛形态和功能异常可引起肺慢性炎症。
临床表现
慢性肺炎是儿童罕见的疾病，是指病程超过3个月的肺炎。儿童慢性肺炎的特点是周期性复发和逐渐恶化，病程波动。其临床表现如下:
(1)静止期体温正常，几乎无咳嗽，无明显体征，但在剧烈活动中比普通儿童更容易哮喘。
(2)当感染反复发作时，即处于恶化期时，常伴有肺功能不全症状，如发绀，呼吸困难。
(3)恶化后好转缓慢，经常咳嗽，甚至面部肿胀。久而久之，胸部开始变成桶状，形成杵状指和脚趾。
(4)病情严重时反复发作。肺循环阻力增加，肺动脉压力增加，右心负担增加，肺原性心脏病在半年至两年内形成，直至慢性呼吸衰竭。
(5)X线胸片显示：肺中下野和肺门区的肺纹理可呈蜂窝状，出现小气泡性肺气肿；同时，可伴有实质性炎症病变，两侧肺门阴影对称增加。实验室检查：白细胞增多，血沉增加快。
简而言之，急性肺感染后，上下呼吸道反复感染，或传染病后肺感染延迟，脓性痰排出，肺功能不全，多为慢性肺炎。
儿童慢性肺炎的病因和临床表现很容易与支气管炎、上呼吸道感染等其他疾病混淆。因此，只有理论知识不能帮助医生诊断和治疗疾病，有丰富的临床经验，才能早期准确诊断儿童慢性肺炎。
