小儿慢性肺炎是怎么引起的

       一、病因

   

       胃食管内容物反流的各种原因导致反复吸入性肺炎，如继发性感染或异物长期不能去除，导致肺炎延迟；慢性鼻窦炎和早期肺囊纤维化，肺炎往往反复发生，不易完全控制；肺囊纤维化合并感染、先天性肺发育异常合并感染、纤毛固定综合征可引起难治性肺炎；免疫缺陷患者合并肺炎、慢性间质性肺炎，治疗困难。导致慢性肺炎的因素如下：

   

       1、营养性疾病

   

       营养不良、缺铁性贫血、维生素等各种营养疾病D缺乏性佝偻病等，由于免疫功能降低，容易发生肺部感染，治疗往往困难。维生素(如维生素)A)缺乏微量元素(锌、铁)等的患者容易患肺炎，反复发作，难以控制。先天性心脏病或肺结核患儿发生肺炎时，易延长病程。

   

       2.病毒感染

   

       引起间质性肺炎，易演变为慢性肺炎。

   

       3、诱因

   

       上呼吸道感染、支气管炎和慢性鼻窦炎是慢性肺炎的诱因。

   

       四、呼吸道异物

   

       深入支气管的异物，特别是缺乏刺激而不产生早期急性发热的异物（如枣核等），可长期忽视并留在肺部，形成慢性肺炎。

   

       5.免疫缺陷

   

       包括体液和细胞免疫缺陷、补体缺乏和白细胞吞噬功能缺陷，可导致肺炎反复发作，最终成为慢性。

   

       6.纤毛功能障碍

   

       原发性或继发性呼吸性或继发性呼吸道纤毛的形状和功能异常引起。

   

       二、发病机制

   

       炎症病变可侵入各级支气管、肺泡、间质组织和血管。特别是在间质组织的炎症中，每次发作都有进展，破坏支气管壁的弹性纤维，最终由于纤维化而导致管腔狭窄。同时，由于分泌物堵塞管腔，肺不张，最终导致支气管扩张。由于支气管壁和肺泡壁的破坏，空气通过淋巴管扩散，进入组织间隙，可形成间质性肺气肿。局部血管和淋巴管也发生增生性炎症，管壁增厚，管腔狭窄。