肝性脑病可以并发哪些疾病？

       1.脑水肿 脑水肿已被证明是暴发性肝衰竭的并发症，发病率可达80％；以上对慢性肝病是否存在脑水肿没有一致意见，但大多数学者认为慢性肝病可能并发脑水肿，其发病率不一致，大多数认为21％～58％；但最近发现肝硬化者脑水肿检出率高达89.5％；轻度水肿为23.7％；重度水肿占655.8％.脑病患者明确占21，％.表明慢性肝功能衰竭脑水肿的发病率也很高。也是其主要死因之一。

       肝性脑病脑水肿的发生机制有：

       (1)细胞毒性机制:暴发性肝衰竭。Koto通过扫描电镜观察，发现暴发性肝功能衰竭脑水肿死亡者脑组织毛细血管内皮细胞之间的紧密连接是由于细胞毒性机制。该机制认为氨和谷氨酸结合成谷氨酰胺，后者在钠中-钾ATP在酶的作用下跟随Na+进入脑神经细胞，同时带入一定量的水，参与脑水肿的形成。此外，脑缺氧和中毒都参与脑水肿的发生。

       (2)血管源性机制:认为血管源性机制:-脑脊液屏障损伤导致脑毛细血管渗透性增加和血流动力学变化，血液成分渗漏到脑组织，导致脑水肿。常见于慢性肝病。

       (3)细胞外间质的扩张是间质性脑水肿或脑积水。

       （4）脑血管凝血：脑水肿的临床表现为头痛、呕吐、嗜睡、视力模糊、血压升高、球结膜水肿等，严重时可出现瞳孔大小不同、呼吸变化，甚至呼吸骤停。其发生机制尚未完全澄清。此外，脑水肿的发生还有许多因素，如低钠血症、水中毒、内毒素血症、低血糖和低白蛋白血症。近年来，脑水肿的发生率较前减少，这可能与微循环紊乱和感染的良好治疗效果有关。

       2.消化道出血 参见消化道出血。

       3.肾功能不全 见肝肾综合征。

       4.水电解质酸碱平衡失衡。

       5.感染。