肝结核有哪些表现及如何诊断？

       本病的主要症状有发热、食欲不振、乏力、肝区或右上腹痛、肝肿大。发烧多在下午，有时伴有寒冷和夜间盗汗；有低烧和放松，高烧可达39～41℃，发热症状者占91.3％，有结核病或者结核病史明确的，长期反复发热，排除其他原因的，往往有肝结核的可能。

       肝肿大是主要体征，超过一半有疼痛、肝硬、结节性肿块；约15％患者因结节压迫肝胆管而出现轻度黄疸，10％腹水是病例。

       肝结核病的临床表现缺乏特异性，诊断困难。肝肿大、肝区或上腹痛、肝功能损伤、贫血等不明原因发热的年轻人应怀疑该病。白细胞可以减少或正常，血液沉积会增加。毒素试验可以是阳性的，但严重的可以是阴性的。近一半的患者可以通过肝穿刺活检进行明确诊断。必要时，可进行剖腹产检查或早期抗结核药物试验治疗。