脑结核瘤如何检测，有什么表现？

       脑结核病是一种发生在大脑中的肿瘤，是由结核杆菌侵入身体并感染中枢神经系统而形成的肉芽肿病变。脑结核病通常是继发于身体其他部位的肿瘤，其中最常见的是肺结核。目前，随着我国结核病发病率的下降和结核病治愈率的提高，脑结核病的发病率越来越少。

       目前，我国脑结核瘤的发病率为1.4％，颅内占位病变4％左右。脑结核瘤可发生在颅内的任何部位，比幕下更多。脑结核瘤多发生在儿童和青少年，男女发病率无显著差异。临床上脑结核瘤分为两种类型:全身型:伴有肺、淋巴结甚至全身粟粒状结核等其他器官活动性结核，常伴有结核性脑膜炎，全身状况差，一般预后差。局限性:主要临床表现为癫痫和颅内高压，治疗效果好。

       脑结核瘤的全身临床表现（1）咯血、咳嗽、发烧、盗汗、消瘦等结核症状。（2）伴骨关节结核、胸壁和颈淋巴结核慢性脓瘘或结核性脑膜炎。（3）颅内压增加和小脑功能障碍症状：患者有头痛、呕吐和乳头水肿、局限性脑损伤症状、眼震、肢体共济障碍等症状。

       脑结核病局限性的临床表现有：（1）低热、盗汗、消瘦、血沉等结核症状。（2）颅内高压症状和局限性脑损伤症状、头痛、呕吐、乳头水肿、偏瘫、失语症、癫痫发作、眼震、肢体共济失调等小脑损伤症状。

       脑结核瘤血沉增加较快，结核菌素阴性试验不能排除结核球，只表明其可能性较小。脑结核瘤胸部X结核结核灶或胸膜增厚。脑结核瘤颅骨X除颅内压增加的迹象外，线平片检查偶尔还会出现结核瘤钙化。但需要注意的是，钙化点往往位于颅底，并且可频繁发生。钙斑不一定是主要病变，没有特异性。脑结核瘤CT或MRI扫描可直接显示病变部位和大小。

       脑结核病可根据病史和临床表现进行明确诊断，辅助检查。脑结核病的诊断点是：颅外结核病变史；慢性病；30岁以下青少年和儿童常见；病程多为亚急性；颅内增高征和局灶性神经系统征，尤其是癫痫。

       脑结核瘤类似于颅内其他肿瘤，尤其是颅内传染病。临床诊断时，注意识别这些疾病。脑结核瘤的治疗多采用药物治疗4-8经过一周的药物治疗，如果药物治疗无效或无效，可以考虑手术治疗。