发布于 2024-03-08 来源：复禾疾病百科
迪厄拉富瓦病的主要临床表现为反复呕血和沥青粪便，严重者可出现失血性休克；出血前无明显上腹部不适和疼痛，无消化道溃疡史和家族遗传史。
由于迪厄拉富瓦病的临床表现缺乏特异性，内镜检查、选择性血管造影、核素示踪等检查方法有助于迪厄拉富瓦病的术前诊断，为手术治疗提供了重要依据。
术中诊断:迪厄拉富瓦病多在急诊手术中确诊，术中胃表正常，未发现消化道溃疡病变或门静脉高压食管静脉曲张等出血原因，应考虑胃粘膜病变引起的出血，沿胃大弯侧切开胃壁。吸出胃腔内大量积血和血凝块，仔细检查胃粘膜是否有出血性病变。如果没有明显的胃粘膜病变，如血管瘤，应注意贲门区胃粘膜的检查。一般情况下，迪厄拉富瓦病患者胃粘膜正常，粘膜表面无静脉曲张，只能在胃贲门区小弯侧看到活跃出血点。仔细观察发现胃粘膜有针尖圆点样浅表糜烂或粘膜缺损或皮疹样隆起，表面有出汗样渗血或喷射样出血，病变周围粘膜正常；如果出血停止，粘膜表面可以附着血凝块，用吸收性明胶海绵擦拭血凝块可以发现出血点；也有一些病变表现为胃黏膜浅表性缺损的中央有小动脉出血，一旦发现活动性出血，就可以充分了解胃黏膜的特殊位置。
