简介胃溃疡的治疗方法有哪些?

       如何选择合适的治疗胃溃疡的方法,许多患者在这个问题上徘徊了很长一段时间,主要是因为我们不熟悉疾病的治疗方法,所以我们会犹豫选择疾病的治疗方法,那么治疗胃溃疡的方法是什么呢?下面是小边的介绍。

       1.一般治疗    随着胃溃疡发病机制的研究,一般治疗变得越来越重要。其中,饮食和生活规律的调整是一个重要方面。包括停止吸烟、饮酒、嚼槟榔等刺激性食物,定期饮食,适度饮食。对于生活、工作和学习紧张的患者,有必要注意休息、工作和休息,甚至卧床休息。

       2.药物治疗    根据胃溃疡的发病机制和药物作用特点,分为四类:抗酸制剂、各种壁细胞受体阻断剂、粘膜保护剂和抗幽门螺杆菌抗生素。

       (1)抗酸剂:主要有碳酸氢钠、氢氧化铝和胃得乐、胃舒乐等多种复方剂,对缓解症状有一定疗效。

       (2)受体阻断剂:

       ①H2受体阻断剂包括甲氰咪胍(西咪替丁)、呋喃硝胺(雷尼替丁)、法莫替丁(famotidine)等等。后两者比甲氰咪胍更有效4~20倍。这种药物通过阻止壁细胞H2同时,乙酰胆碱受体和胃泌素受体也受到抑制。甲氰咪胍:0.2~0.3 g /次,3次/次d,晚上睡觉前服用一次。总量不得超过。1.0~1.2g/d。4~8可达到周治愈率60%~80%。雷尼替丁:0.15g/次,2次/d,或者晚上睡前服0.3g。法莫替丁:20mg/次,2次/d,或睡前服用40mg,8周法莫替丁的治愈率是91%~97%。

       ②质子泵抑制剂包括奥美拉唑(losec,洛赛克)20mg,1次/d,或者晚上睡觉前服用,是迄今为止最强的抑制胃酸分泌的药物,几乎可以完全抑制胃酸分泌,4周的治愈率可以达到95%以上。

       ③胃泌素受体阻断剂:丙谷胺(proglumide),竞争性抑制胃壁细胞胃泌素受体的作用,从而有利于胃酸分泌和溃疡愈合。0.4g/次,3次/d,4~8周治愈率为66.9%。

       (3)粘膜保护剂:这类药物主要通过增加粘膜厚度来促进粘液HC03-分泌保护胃十二指肠粘膜。包括前列腺素和表面制剂。

       ①前列腺素:促进胃粘液分泌,抑制胃酸分泌。溃疡治愈率为6周80%。还能有效预防应激性溃疡和出血。米索前列醇:200mg/次,4次/d。恩前列素:35μg/次,4次/d。阿巴前列素:100μg/次,4次/d。

       ②表面制剂:包括以下药物。(sucralfate):它是硫酸化蔗糖的碱性铝盐,可以在水中释放硫酸化蔗糖和氢氧化铝,可以抑制胃蛋白酶的活性,中和胃酸。它的分子在酸性环境中分解成有活性的负电颗粒,形成粘性糊状复合物。选择性地粘附在溃疡基础上,形成一层保护屏障,刺激它HCO3-粘液分泌的作用。用法如下:1g/次,4次/d。三钾二柠檬络合铋(De-Nol,德乐)是一种胶质柠檬酸铋盐,其作用机制与硫糖铝相似是幽门弯曲弧菌的杀菌剂,因此该药具有广泛的临床应用。

       3.手术治疗    随着医药的发展和药物在消化性溃疡治疗中的作用,消化性溃疡的治疗发生了很大的变化。抗溃疡药物可在4周内使用75%溃疡愈合,8周内使用85%~95%溃疡愈合。药物治疗后复发率也在下降。此外,大量临床数据显示,择期手术正在减少,急诊手术(特别是穿孔和大出血)的比例正在增加。但胃溃疡手术治疗的适应症应适当放宽,而不是十二指肠溃疡手术治疗。原因如下:①药物治疗后仍有40%病人会复发,难以治愈。②胃溃疡比十二指肠溃疡更容易出血穿孔,而且更严重,老年患者多,死亡率更高。③10%~20%胃溃疡可合并十二指肠溃疡,内科药物治疗难以治愈,多需手术治疗。④胃溃疡可发生癌变,癌变率为1.5%~2.5%。胃溃疡和早期胃癌有时难以识别,相当多的数据表明术前诊断为良性溃疡,术后检查报告为胃癌。Mountoford有265例良性溃疡,随访3年14%最后确认为恶性,明显包括原发性恶性溃疡。因此,即使活检中没有发现癌细胞,如果溃疡长期不愈合,也应进行手术治疗。

简介胃溃疡的治疗方法有哪些?

       胃溃疡的治疗主要是上述一般治疗、药物治疗和手术治疗术治疗。当然,由于疾病的病因不同,所有患者都不能完全选择相同的治疗方法。具体选择取决于医生的建议。一般来说,只要我们配合医生的治疗,疾病就能治愈。

           

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