老年高血压患者如何进行降压治疗？

       药物治疗对老年高血压患者有一定的好处。临床上，降压是治疗老年高血压的必要条件。在选择降压药物时，试着从小剂量开始。充分考虑药物的耐受性。

       老年患者抗高血压药物代谢动力学变化，药物应谨慎：老年患者药物代谢、吸收、分布和排泄特殊，代谢：肝组织质量、肝血流、代谢能力、吸收：胃酸分泌减少、胃排空延迟、胃肠功能障碍、分布：体脂比例增加、体水减少。排泄：肾小球过滤率降低，肾血流量降低。

       降压目标问题:无并发症老年高血压患者降压目标值90mmHg，目标值的确立是专家建议的，而不是大规模的随机比较研究。目前还不清楚是否适用于80岁以上的老年高血压患者，从VALISH和JATOS试验表明，强化降压治疗并没有带来更多的好处，因此老年高血压存在J需要注意型曲线的问题，尤其是老年人ISH患者，舒张压控制过低，会抵消收缩压下降的好处，因此老年高血压降压治疗需要适度。<140/90mmHg，该目标值确立是专家建议而非大规模的随机对照研究，目前尚不清楚是否适用于大于80岁的老老年高血压患者，且从VALISH和JATOS试验看出，强化的降压治疗并没有带来更多获益，故老年高血压存在J型曲线的问题需要引起重视，尤其是对于老年ISH患者，舒张压控制过低，会抵消收缩压下降带来的益处，故老年高血压的降压治疗需要适度。

       最后老年高血压患者要强调生活方式的干预。这些干预的范围，包括了饮食的控制，低盐饮食的倡导。另外，压迫注意增加活动，减轻自身体重，并加强心理的疏导。