年轻人高血压多数情况下不能完全根治，但通过积极干预可以长期有效控制。高血压通常分为原发性与继发性，前者需长期管理，后者在去除病因后可能恢复正常。
对于大多数年轻人来说，高血压属于原发性高血压，这类高血压的成因与遗传背景、长期高盐饮食、超重或肥胖、精神压力大、缺乏运动等综合因素有关。由于原发性高血压的病理基础是全身小动脉的持续痉挛或血管壁重塑，这种改变通常是不可逆的，因此很难实现彻底根治。但值得强调的是，通过系统性的生活方式干预，包括将每日食盐摄入量控制在5克以下、每周进行至少150分钟中等强度有氧运动如快走或游泳、将体重指数维持在24以下、保证规律作息并学会压力管理，许多轻度高血压患者的血压可以降至正常范围，甚至在一段时间内无须服用药物。如果生活方式干预后血压仍不达标，则需要遵医嘱长期服用降压药物，常用药物包括硝苯地平控释片、厄贝沙坦片、氢氯噻嗪片等。这些药物不是用来根治高血压，而是通过不同机制平稳控制血压，保护心、脑、肾等重要器官免受长期高血压的损害。
少数年轻人的高血压属于继发性高血压，即由其他明确疾病引起的高血压，例如肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、甲状腺功能亢进症等。这类高血压的特点是血压升高往往比较明显，且常规降压药物效果不佳。对于继发性高血压，关键在于治疗原发病。例如，肾动脉狭窄可通过介入手术放置支架解除狭窄，原发性醛固酮增多症若为肾上腺腺瘤所致可手术切除腺瘤，嗜铬细胞瘤切除后血压通常可恢复正常。在这些情况下，血压确实有可能在病因去除后完全恢复正常，从而实现根治。不过，即便原发病得到治愈，仍需要定期监测血压，因为部分患者可能遗留血管损伤或肾功能减退，需要长期随访管理。无论是哪种类型的高血压，年轻人一旦确诊，都应尽早到心血管内科就诊，完善动态血压监测、血液生化检查、肾脏超声或肾上腺CT等检查，明确高血压的类型和病因，从而制定个体化的治疗与管理方案。
年轻人面对高血压不必过度焦虑，但也不能掉以轻心。日常应坚持低盐低脂饮食，多吃新鲜蔬菜和全谷物，限制含糖饮料和加工食品的摄入。每周保持规律运动，避免久坐不动。戒烟限酒，保持健康体重。学会通过冥想、深呼吸或培养兴趣爱好来缓解精神压力。家中备有经过校准的电子血压计，每天固定时间测量并记录血压值，复诊时带给医生参考。只要坚持科学管理，绝大多数年轻人可以像健康人一样正常学习、工作和生活，将高血压对远期健康的影响降到最低。
