肺芽生菌病有哪些表现及如何诊断?

       本病可分为四种类型:原发性肺芽生菌病、慢性皮肤和骨骼芽生菌病、系统性芽生菌病和接种性芽生菌病。

       原发性肺芽菌病类似于肺结核或组织胞浆菌病,症状无特异性,有些病例与原发性肺结核非常相似。大部分可以自愈,少数可以转化为亚急性或慢性,甚至传播到全身。T对于细胞功能障碍患者,感染往往非常严重,难以治愈,传播到多器官,进展迅速,双肺浸润和脑膜传播率广泛是其临床特征。

       1.本病为地方性真菌病,患者常有流行区居留史。

       2.大多数病例通过涂片、培养和组织病理学方法进行诊断。

       (1)直接镜检:直接镜检是最简单积液、痰液或其他分泌物是最简单快捷的诊断方法。双壁圆形可以在光镜下看到8~20μm单芽孢子大小,芽颈粗。活检标本的组织病理检查也是建立诊断的好方法,但需要做PAS特殊染色,如染色、六胺银染色等。

       (2)培养:容易生长,但生长缓慢,常规培养需要几周。

       (3)皮肤试验:主要用于流行病学调查,无抗原临床使用。

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       (4)血清学试验:有补体结合试验、免疫扩散法和酶免疫测定法,特异性高,敏感性差。

           

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