发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
腹膜后血肿切开时间的选择应注意以下几个方面:
① 开放性腹部损伤和腹膜后血肿应切开,尤其是腹部贯通损伤。
②腹膜闭合性无内脏损伤后血肿 ,复苏后循环稳定者易观察。
③腹腔内脏器损伤后腹膜完整 ,生命体征稳定者应尽量避免切开后腹膜检查。
④骨盆区腹膜后血肿 、肾挫伤或腹膜后小血管出血引起的腹膜后血肿应尽量避免检测。如果是扩张性血肿 ,应进行手术检查和止血。当很难找到出血源时,结扎髂内动和静脉 有时会起作用。必要时,术中血管造影 有助于找到血源。
⑤由胰腺损伤、十二指肠损伤、腹膜后大血管损伤、严重肾损伤引起的中央腹膜后血肿 ,需要积极手术治疗。
⑥对于有严重休克和排除其他器官损伤的人 ,应在充分补充血容后及时切开腹膜。
⑦有条件时可密切观察或定期复查 CT 之后决定是否进行手术检查。