发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
朋友们都知道腹泻是一种疾病。日常生活中的许多因素可能诱发这种疾病。一旦我们患上腹泻,我们会经常上厕所,粪便稀疏。如果我们长时间这样做,我们会导致身体脱水。以下是腹泻脱水的主要类型:
脱水性质是指现有液体渗透压的特征。脱水时,水和电解质丢失,但由不同原因引起的水和电解质(主要是钠)的比例可能不同,导致液体渗透压发生不同变化。根据脱水过程中渗透压的不同,临床脱水分为等渗透(混合)脱水、低渗透(缺钠)脱水和高渗透(缺水)脱水,其中等渗透脱水最常见,其次是低渗透脱水,高渗透脱水最罕见。钠是细胞外液渗透压的主要成分,因此血清钠通常用于确定细胞外液的渗透压。
(1)等渗性脱水:水与电解质成比例丢失,血清钠130~150mmol/L之间(300~345mg%)。脱水的比例可以因各种原因而不同。如果比例差异不大,体液可以通过肾脏调节保持在等渗状态,因此等渗性脱水更为常见。这种脱水主要失去细胞外液,临床表现为一般脱水症状:如体重减轻、口渴、皮肤苍白、干燥、弹性、前囟门和眼窝凹陷、粘膜干燥、心音低、唾液和眼泪减少,严重可导致循环障碍和休克。
(2)低渗性脱水:电解质损失相对多于水损失,血钠损失低于水130mmol/L(300mg%)。由于腹泻严重,病程长,粪便钠经常流失;由于腹泻期间饮用水过多,输液时只使用葡萄糖溶液,钠溶液较少,导致细胞外渗透压过低,部分水进入细胞,血容量显著降低。低渗透性脱水在长期呕吐和腹泻的营养不良儿童中更为常见。在失水量相同的情况下,脱水症状比其他两种脱水症状更严重。由于口渴不明显,循环血量显著减少,因此更容易休克。由于脑神经细胞水肿,可出现易怒、嗜睡、昏迷或惊厥。
(3)高渗性脱水:水的流失比电解质多,血钠超过150mmol/L( 345mg%)。由于细胞外液渗透压高,细胞内液部分水转移到细胞外,主要表现为细胞内脱水。如果腹泻开始,发烧,饮水少,患病后进食不减少,容易引起高渗性脱水。滥用钠溶液治疗,如口服或注射钠溶液(如简单的生理盐水补充剂),也会导致高渗性脱水。在相同的失水量下,其脱水体征比其他两种脱水体征轻,循环障碍症状最轻,但严重脱水也可能发生休克。由于高渗和细胞脱水,粘膜和皮肤干燥、口渴、高烧、易怒、肌肉张力增加甚至抽搐。严重的高渗可导致神经细胞脱水、大脑实质性皱缩、脑脊液压力降低、脑血管扩张甚至破裂出血(新生儿颅内出血)、脑血栓形成。
以上三个方面是腹泻脱水的三种类型。平时一定要注意预防腹泻,养成清洁卫生的饮食习惯,不乱吃,积极参加体育锻炼,提高免疫力,增强体质,预防腹泻。