小儿克罗恩病可以并发哪些疾病?

       晚期常出现慢性不全性肠梗阻、肠穿孔、内瘘等并发症,右下腹可及肿瘤。有时会产生直肠狭窄和肛瘘。可继发性贫血、血浆白蛋白减少、低钙(低镁和低锌)血症、维生素D缺乏、骨折、骨痛、胆固醇胆石症、草酸钙肾结石、输尿管梗阻、急性肾衰竭、淀粉样变性等。
1.消化道出血 如前所述,如果病变接近肠道血管分支,且侵袭较深,则可发生消化道隐性或显性失血。大出血者总量可达800~1000ml。但间歇性小量出血者更为常见。
2.消化道梗阻 主要原因是肠壁纤维增生、水肿、挛缩或肉芽肿,导致肠腔狭窄,或肠环间粘连压迫,或肠道炎症性息肉病变和粪便块阻塞。国内数据认为,消化道梗阻可以到达66.7%。
3.消化道穿孔 由于该病侵犯了胃肠道壁的整个层,容易对整个壁造成严重损伤。裂纹溃疡穿透后可形成慢性穿孔,并与周围组织粘连。但急性穿孔或游离穿孔很少。
4.脓肿形成 胃肠道急、慢性穿孔易并发腹部感染,然后肠腹壁、肠环、肠膜、肝、脾、膈形成小脓肿,儿童表现为高烧、寒战、持续腹痛或脓毒症血症。一般为革兰阴性杆菌感染。
5.瘘道形成 局限性回肠炎比其他肠道炎症性疾病更容易出现瘘管,如上述原因。大多数是肠道间瘘管,如小肠和乙状结肠。还有肠腹膜、肠生殖器、肛周和直肠。
6.其他 一些罕见的并发症不一一讨论。有报道称,未来有局限性回肠炎儿童发病率增加,但这还没有定论。
7.营养不良 水、电解质失衡会导致儿童缺钙、锌、镁等。儿童因对腹痛、腹泻的恐惧而厌食,更严重的是营养不良、低蛋白血症、贫血和各种维生素吸收不良;70%儿童乳糖吸收不良。但也有数据显示,该病对营养状况和能量供应影响不明显。
8.生长发育迟缓 由于营养状况和药物治疗的应用,慢性发育不良常见,骨骼发育迟缓,骨骺钙化不全,智力也可能有一定程度的低。但儿童的生长激素水平并不低。此外,儿童还可能出现抑郁和其他精神障碍。

           

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