晚期常出现慢性不全性肠梗阻、肠穿孔、内瘘等并发症,右下腹可及肿瘤。有时会产生直肠狭窄和肛瘘。可继发性贫血、血浆白蛋白减少、低钙(低镁和低锌)血症、维生素D缺乏、骨折、骨痛、胆固醇胆石症、草酸钙肾结石、输尿管梗阻、急性肾衰竭、淀粉样变性等。

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       1.如前所述,如果病变接近肠道血管分支,侵袭较深,可能会出现隐性或显性消化道失血。大出血者总量可达800~1000ml。但间歇性小量出血者更为常见。

   

       2.消化道梗阻的主要原因是肠壁纤维增生、水肿、挛缩或肉芽肿,导致肠腔狭窄,或肠环间粘连压迫,或肠内炎性息肉样病变隆起和粪便团块堵塞。国内数据认为,消化道梗阻的发生可以到达66.7%。

   

       3.消化道穿孔容易对整个胃肠壁造成严重损伤,因为这种疾病侵犯了整个胃肠裂纹溃疡穿透后,可形成慢性穿孔,并与周围组织粘连。但急性穿孔或游离穿孔很少。

   

       4、脓肿形成胃肠道紧急、慢性穿孔易发生腹部感染,然后在肠腹壁、肠环、肠膜、肝、脾、膈形成小脓肿,儿童表现为高烧、寒战、持续腹痛或脓毒症血症。一般为革兰阴性杆菌感染。

   

       5.瘘管形成局限性回肠炎比上述其他肠炎性病变更容易发生瘘管。主要是肠环间瘘管,如小肠和乙状结肠。还有肠腹膜、肠生殖器、肛周和直肠。

   

       6.其他罕见的并发症不一一讨论。有报道称,局限性回肠炎儿童未来患胃肠道癌的几率会增加,但这还不确定。

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       7、营养不良水、电解质失衡会导致儿童缺钙、锌、镁等。儿童因对腹痛、腹泻的恐惧而形成厌食症,更严重的是营养不良、低蛋白血症、贫血和各种维生素吸收不良;70%儿童乳糖吸收不良。但也有数据显示,该病对营养状况和能量供应影响不明显。

   

       8.由于营养状况和药物治疗的应用,慢性发育不良常见,骨骼发育迟缓,骨骺钙化不全,智力也可能有一定程度的低。但儿童体内的生长激素水平并不低。此外,儿童还可能患有抑郁症和其他精神障碍。

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