单眼双上转肌麻痹容易与哪些疾病混淆?

            

          应鉴别以下眼外肌麻痹:

          1.单独上直肌麻痹 它表现为眼睛倾斜和眼睛倾斜。眼球运动表明,患者的眼睛向外旋转不足,可继发对侧眼配偶肌(下斜肌)或同侧眼直接拮抗肌(下直肌)功能过强,内上旋转不受限制。同一台视机检查只看到患者的眼外上方向明显低于健康的眼睛。上睑下垂可以合并,但主要是真实的。

          2.单独下斜肌麻痹 患眼位低,患眼向内受限,上斜肌过强,Bielschowsky歪头试验阳性,即当头部向健康侧倾斜时,患者的眼睛向下倾斜。正常外向,无上睑下垂。

          3.下斜肌与下直肌粘连综合征 表现为患眼位低,患眼内、外、下转受限。牵拉试验下直肌抗性明显。不伴有上睑下垂。

          4.先天性上睑下垂 先天性上睑下垂根据不同程度分为轻度、中度和重度。除严重弱视外,弱视一般发生在先天性上睑下垂中,如不合并斜视、高屈光不正和屈光参差。此外,先天性上睑下垂的上睑肌肉力量较弱,不会因改变视力而消失。

单眼双上转肌麻痹容易与哪些疾病混淆?

          5.眶底骨折 眼外肌及周围组织嵌顿,表现为垂直复视、眼球上转受限、牵拉试验、眼球上转、下转、旋转受限、眼眶CT扫描和X可发现骨折部位、形状、范围、无眶内容脱落等。


              

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