肺动脉口狭窄有哪些表现及如何诊断?

       

       一、临床表现

  

       本病男女比例为3∶2,发病年龄多为10~20年龄之间,症状与肺动脉狭窄密切相关。轻度肺动脉狭窄患者一般无症状,但随着年龄的增长,症状逐渐出现,主要表现为劳动耐力差、疲劳、疲劳后心悸、气急等症状。严重狭窄患者可出现头晕昏厥,晚期患者可出现颈静脉愤怒、肝肿大、下肢水肿等右心衰竭症状,如房间间隔缺损或卵圆窝未关闭,可见嘴唇或尖端(脚趾)发绀和杵状手指(脚趾)。

  

       二、体征

  

       大多数患者发育良好,主要体征是胸骨左缘第二肋骨Ⅲ~Ⅳ粗糙的喷射式吹风收缩期噪声传递到左颈部或左锁骨下部。噪声最大的亮点可触及收缩期震颤。噪声强度因狭窄程度、血流速度、血流量和胸壁厚度而异。肺动脉瓣区第二心声常减弱分裂。漏斗狭窄患者,噪声和震颤部位一般在左3或4肋之间,强度较轻。肺动脉瓣区第二心声可能不会减少,有时甚至会分裂。

  

肺动脉口狭窄有哪些表现及如何诊断?

       严重肺动脉狭窄患者,由于右心室肥厚可见胸骨左边向前隆起,在心脏前部可以提升兴趣冲动,三尖瓣由于三尖瓣相对关闭不完全,在这里可以听到吹风收缩噪音,注意室内血流右左分流,患者的嘴唇和四肢指(脚趾)端可出现紫色笔杵指(脚趾)。

           

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