肺动脉高压容易与哪些疾病混淆？

       应注意原发性和继发性肺动脉高压的识别：

       
      1.继发性肺动脉高压 右心肥大、劳损或右心衰竭更容易诊断PH，然而，患者的病情往往很危重，已经到了疾病的晚期，治疗困难，预后不好。因此，肺动脉高压的早期诊断，找出肺动脉高压的原因。

       
      先天性心脏病和慢性肺病是肺动脉高压的常见病因。心脏杂音有助于判断先天性心脏病或风湿性瓣膜病，但肺动脉高压时原有的心脏杂音可能会减少或消失。肺动脉高压心电图显示右心室收缩期负荷过重。如果左房大或左房肥厚，常表明肺动脉高压的原因可能是心源性。X线路检查也有特点，有助于找出肺动脉高压的原因。X对肺实质性疾病的诊断是显而易见的，大肺静脉血流再分布及Kerleys B线反映肺静脉高压。肺血增多主要见于左右分流型先心病。二尖瓣狭窄，左房增大，可发现瓣膜钙化。超声心动图可以准确判断肺动脉高压的程度和心脏结构的变化。右导管检查可以测量肺动脉高压的程度，并估计是否可逆。选择性肺动脉造影(包括DSA)，寻找血栓形成、血管畸形、发育不全或狭窄。肺活检也可用于进一步明确诊断无法解释的肺动脉高压。

       2.原发性肺动脉高压 如果患者运动呼吸困难无法解释，运动中昏厥，应怀疑该病。P2亢强，结合X排除先天性心脏病后，可诊断线、心电图、超声心动图和心导管检查。