发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
(一)病因
原因尚不清楚,可能与细菌和病毒感染引起的血管内皮细胞损伤有关。最常见的发生在儿童感染的恢复期,如猩红热、链球菌性咽炎和扁桃体炎、脑膜炎球菌性脑膜炎、痤疮、麻疹、传染性肝炎、亚急性细菌性心内膜炎、败血症、小米结核和皮疹伤寒。然而,没有先驱性疾病。
(二)发病机制
血管内皮细胞损伤和弥散性血管内凝血是由高热、小梗死性血栓、毒素和脓毒性栓塞引起的(DIC),后者又可导致血小板、纤维蛋白原、凝血酶原与其他凝血因子的耗竭以致发生弥漫性瘀斑。在传染病后发病的患者亦可能是由于细菌内毒素本身的抗原致敏了血管内皮而致病。本病中有广泛血栓形成和血管周围炎性浸润而认为是一种Shwartzman现象。
病理上可以看出,表皮和一些真皮经常被广泛坏死。水泡部位的表皮与真皮分离。坏死区附近真皮中的血管栓塞由血小板和纤维蛋白组成。血管内无炎症反应,真皮内有大量出血。