颈椎黄韧带骨化症应该做哪些检查?

       无相关实验室检查

       由于该病的临床表现往往与颈椎病、颈椎管狭窄症相同,无特征,因此诊断主要依靠影像学检查。

       1.X线平片 X黄韧带骨化阴影通常与椎体图像重叠,难以区分。X线片上,可见椎板腹侧或椎板之间有密度增高的骨化块阴影,下缘位于下一椎板上缘,上缘终止于该椎板中1/2处,形状常为三角形。如骨化灶较小或辨认有困难,可摄断层片以进一步明确诊断。

       值得指出的是,X其他不同部位和韧带的骨化现象经常可以在线上观察到。有文献表明,近一半的颈椎黄韧带骨化患者同时有脊柱不同部位的韧带骨化,如胸椎黄韧带骨化、颈椎后纵韧带骨化等。此外,还可以观察到其他颈椎病,如颈椎退行性改变、发育性椎管狭窄和先天性颈椎畸形。

       脊髓造影表现为与骨化水平一致的完全性梗阻或不完全性梗阻X线片上常可见不完全梗阻的压 迫源来自于硬膜囊的后方。

       2.CT检查 CT检查可以清楚地显示位于颈椎板腹侧的团块骨化炉CT值与骨相同,可见其突出椎管,压迫颈髓。CT脊髓造影检查显示颈髓硬膜囊受压移位,进一步确定其受压程度。

       3.MRI检查 MRI检查时在MRI在胸部1和胸部2的加权矢状面图像上,增厚和骨化的黄色韧带通常是低信号阴影突向椎管,导致颈椎背部硬膜囊压迫。当颈椎黄色韧带变厚时,胸部1和胸部2的加权也是低信号突向椎管,但两者在形式上往往不同,黄色韧带变性往往是多段、半圆形阴影,骨化炉为单段三角形,压力更严重(图1)。

       

 

       一些学者指出,黄韧带骨化炉和其他骨组织一样含有骨髓和脂肪组织,也可以在胸部1加权图像上显示高信号阴影。有些人在这里MRI对不同信号的黄韧带骨化组织进行了相应的病理和免疫组化研究,发现MRI在图像中,等信号强度的区域是增生在肥厚韧带中的小血管,标志着骨化进展的开始。

颈椎黄韧带骨化症应该做哪些检查?

       尽管在横截面图像上MRI检查显示颈椎黄韧带骨化不如CT检查清楚,但可直接进行矢状面成像。除了显示骨化灶对脊髓的压力外,还可以反映脊髓压力后的信号变化,判断疾病预后。

           

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