颈椎黄韧带骨化症应该做哪些检查

       一、X线平片

       1、X在线平片上，黄韧带骨化阴影往往与椎体图像重叠，难以区分X在线上，可以看到椎板腹侧或椎板之间密度增加的骨化块阴影。下边缘位于下椎板的上边缘，上边缘终于椎板的1/2。形状通常是三角形。如果骨化炉较小或难以识别，可以摄入断层片进一步明确诊断。

       2、值得指出的是，X其他不同部位和不同韧带的骨化现象经常可以在线上观察到。文献表明，近一半的颈椎黄韧带骨化患者同时有不同脊柱部位的韧带骨化，如胸椎黄韧带骨化、颈椎后纵韧带骨化等。此外，还可以观察到其他颈椎病，如颈椎退行性变化、发育性椎管狭窄和先天性颈椎畸形。

       3.脊髓造影表现为与骨化水平一致的完全性梗阻或不完全性梗阻X不完全梗阻的压迫源常见于硬膜囊的后部。

       二、CT检查

       CT检查可以清楚地显示位于颈椎板腹侧的团块骨化炉CT值与骨相同，可见其突出椎管，压迫颈髓。CT脊髓造影检查显示颈髓硬膜囊受压移位，进一步确定其受压程度。

       三、MRI检查

       1、MRI检查时在MRI胸1和胸2加权矢状面图像，增厚，骨化黄韧带往往是低信号阴影突向椎管，导致颈椎背部硬膜囊压迫，颈椎黄韧带变厚，胸1、胸2加权等信号低信号突向椎管，但形式往往不同，黄韧带变性往往是多段、半圆形阴影，骨化炉为单段三角形，压力更严重。

       2.有学者指出，黄韧带骨化灶和其他骨组织一样含有骨髓和脂肪组织，胸部1加权图像也可以呈现高信号影，有人在MRI对不同信号的黄韧带骨化组织进行了相应的病理和免疫组化研究，发现MRI在图像中，等信号强度的区域是增生在肥厚韧带中的小血管，标志着骨化进展的开始。