发布于 2024-03-08 来源：复禾疾病百科
1.首先是甲亢本身的临床表现，如怕热、多汗、多吃、消瘦、心悸等。甲亢基本代谢率(BMR)增加，烦热，出汗，体重减轻，工作效率低。肌肉减肥，疲劳，易疲劳，蛋白质代谢负平衡。胆固醇下降或正常，皮下脂肪消失，脂肪代谢加速。肝糖原和肌糖原分解增加，糖原异生增加血糖升高或餐后高血糖，糖代谢异常严重者可发生糖尿病。
甲状腺激素可促进利尿、排钾与排镁，故甲亢时易发生水盐代谢与维生素代谢紊乱，如低钾性周期麻痹与低镁血症。由于甲状腺激素兴奋心肌交感神经，增强儿茶酚胺作用，患者可出现心动过速、心律失常、心音增强、脉压加大、甚至心脏扩大、心尖部收缩期杂音。老年易发生心房纤颤、心绞痛甚至甲亢性心脏病,与冠心病同时发生时可致心力衰竭。
精神和神经系统容易产生精神紧张，如不耐烦、兴奋、失眠、头晕、焦虑、易怒、多言、握手、反射过度，严重时可发生甲状腺机能亢进精神疾病和自主神经功能障碍。
由于甲状腺激素会增加肠蠕动，消化系统容易发生饥饿、食欲不振、排便次数增加、消化不良腹泻、营养吸收不良、低蛋白血症和腹水严重，病情恶劣，甚至导致卧床不起，老年人更常见。
甲状腺机能亢进引起内分泌系统功能障碍，最常见的是性腺功能受累，女性闭经和月经不规律，男性阳痿，但女性妊娠不受影响，分娩应注意预防甲状腺机能亢进危象和心力衰竭。
另一个眼球突出(超过(超过)16mm突眼)。严重时上下眼睑不能闭合，眼球调节效果差，收敛反射紊乱。交感神经活动亢进使上眼睑退缩，眼裂变宽，凝视。恶性突眼时眼压升高，可发生角膜溃疡、穿孔、结膜充血、水肿甚至失明。
严重者可发生甲状腺机能亢进症；贫血、胃病、高血压、高脂血症、高粘血症和免疫功能障碍。
2.肾损伤的临床表现 甲状腺机能亢进由于甲状腺激素分泌过多导致肾小球过滤率增加，肾小管回收率和排泄能力增加，肾髓质血流量增加，髓质溶质浓度降低渗透压，尿浓缩功能受损。患者可以多喝多尿，明显口渴。可能有轻度蛋白尿，可能与肾血流量增加有关，也有肾病综合征合并的报道。肾功能不全可能有相应的临床表现。少数患者可合并肾小管酸中毒。
本病的诊断必须基于甲亢的诊断。如果有上述肾损伤的临床表现和明确的实验室检查指标，则应考虑甲亢引起的肾病。
甲状腺机能亢进症的诊断：根据甲状腺机能亢进症的临床表现和甲状腺弥漫性肿大的典型体征，实验室检查和诊断并不困难。甲状腺机能亢进症血清促进甲状腺激素(TSH)血清总甲状腺素减少(TT4)、三碘甲腺原氨酸(TT3)、血清游离碘甲腺氨酸(FT3)和血清游离甲状腺素(FT4)可以诊断增加者。甲状腺刺激抗体(TS-Ab)阳性或TSH受体抗体(TR-Ab)阳性可进一步证明该病是自身免疫性甲状腺亢进症(Graves病)。因Graves该病是一种自身免疫性甲状腺疾病，因此甲状腺过氧化物酶抗体也可同时发生(TPO-Ab)阳性、甲状球蛋白抗体(TG-Ab)阳性。
少数病人TSH降低，FT4血清游离三碘甲腺原氨酸是正常的(FT3)可诊断为增加T3甲状腺机能亢进。总甲状腺素(TT4)总三碘甲腺原氨酸(TT3)由于甲状腺激素结合球蛋白水平的影响，甲状腺机能亢进的诊断意义次于FT4和FT3。
131I摄取率：24h摄入量增加，摄入高峰提前。
