脑外伤后综合征有哪些表现及如何诊断？

       脑外伤后综合征的临床特征是主观症状较重，客观体征较轻，主要表现为头晕、头痛和神经系统功能障碍。

       1.头痛、头晕 头痛最常见，约占78％，主要是弥漫性头痛和搏动性头痛，持久严重，发作时间不确定，下午多，额颞部或枕后部，有时累及整个头部，或头部压力，或环箍感，整天昏昏欲睡，焦虑。枕后头痛常伴有颈部肌肉紧张和疼痛，主要与颅颈损伤有关。头痛的发作可能会因失眠、疲劳、情绪不佳、工作不顺利或外部噪音而加重。

       头晕也很常见，约占50％。患者经常抱怨头晕，事实上，大多不是真正的头晕，而是主观感觉头晕，思维不够清晰，或一种混乱和困惑的感觉。有时我认为身体不能保持平衡，经常因为头部旋转或改变姿势而加重，但神经检查没有明显的前庭功能障碍或共济障碍。在给予适当的症状治疗和安慰和鼓励后，症状可以减少或消失，但很快就会再次出现。

       2.歇斯底里症状反应 患者情绪波动多，容易激怒和愤怒。有时会出现肌肉痉挛性发作、视力下降、听力下降、闭上眼睛、不由自主地哭笑不得，甚至歇斯底里瘫痪硬或沉默。

       3.无确切阳性体征的神经系统性体征。

       脑外伤后综合征的诊断必须谨慎。首先，应在仔细排除器质性病变后考虑。此外，还应排除全身其他慢性病变。只有排除上述两种情况，经系统治疗半年症状的，才能诊断为脑外伤后综合征。

       这类患者应耐心询问病史，了解自我伤害后的整个过程，包括检查结果、治疗、手术发现、诊断意见和治疗效果。在充分了解患者的情况后，根据需要进行必要的检查。虽然神经系统检查通常是阴性的，但仔细的身体检查仍然具有重要意义，有时可以从一些线索中找到线索，以找到原因或消除器质性损伤。其次，辅助检查可根据病史和检查有目的安排：腰椎穿刺可测量颅内压，明确颅内压是否增加或减少，脑脊液是否正常；脑电图检查有助于发现局灶性损伤和持久的异常波形，以确定进一步的检查方向；CT扫描可清楚显示是否有脑萎缩、脑积水或局限性病变；MRI更有利于发现脑本质上的小出血点或软化炉；放射性核素脑脊液成像可以了解脑脊液循环。