脑外伤后综合征有哪些表现及如何诊断?

       脑外伤后综合征的临床特征是主观症状较重,客观体征较轻,主要表现为头晕头痛和神经系统功能障碍。

       1.头痛、头晕 头痛最常见,约占78%,主要是弥漫性头痛和搏动性头痛,持久严重,发作时间不确定,下午多,额颞部或枕后部,有时累及整个头部,或头部压力,或环箍感,整天昏昏欲睡,焦虑。枕后头痛常伴有颈部肌肉紧张和疼痛,主要与颅颈损伤有关。头痛的发作可能会因失眠、疲劳、情绪不佳、工作不顺利或外部噪音而加重。

       头晕也很常见,约占50%。患者经常抱怨头晕,事实上,大多不是真正的头晕,而是主观感觉头晕,思维不够清晰,或一种混乱和困惑的感觉。有时我认为身体不能保持平衡,经常因为头部旋转或改变姿势而加重,但神经检查没有明显的前庭功能障碍或共济障碍。在给予适当的症状治疗和安慰和鼓励后,症状可以减少或消失,但很快就会再次出现。

       2.歇斯底里症状反应 患者情绪波动多,容易激怒和愤怒。有时会出现肌肉痉挛性发作、视力下降、听力下降、闭上眼睛、不由自主地哭笑不得,甚至歇斯底里瘫痪硬或沉默。

       3.无确切阳性体征的神经系统性体征。

       脑外伤后综合征的诊断必须谨慎。首先,应在仔细排除器质性病变后考虑。此外,还应排除全身其他慢性病变。只有排除上述两种情况,经系统治疗半年症状的,才能诊断为脑外伤后综合征。

脑外伤后综合征有哪些表现及如何诊断?

       这类患者应耐心询问病史,了解自我伤害后的整个过程,包括检查结果、治疗、手术发现、诊断意见和治疗效果。在充分了解患者的情况后,根据需要进行必要的检查。虽然神经系统检查通常是阴性的,但仔细的身体检查仍然具有重要意义,有时可以从一些线索中找到线索,以找到原因或消除器质性损伤。其次,辅助检查可根据病史和检查有目的安排:腰椎穿刺可测量颅内压,明确颅内压是否增加或减少,脑脊液是否正常;脑电图检查有助于发现局灶性损伤和持久的异常波形,以确定进一步的检查方向;CT扫描可清楚显示是否有脑萎缩、脑积水或局限性病变;MRI更有利于发现脑本质上的小出血点或软化炉;放射性核素脑脊液成像可以了解脑脊液循环。

           

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