关于消化道出血的临床症状介绍

       据调查，目前最常见的临床疾病是消化道疾病，这表明许多人患有消化道疾病，消化道出血是消化道疾病中非常严重的疾病。消化道出血的临床症状是什么？

       1.一般状况

       失血量少，在400ml下面，血容量轻微降低，可由组织液和脾储血补偿，循环血容量为1h内部必须改善，所以没有意识的症状。当出现头晕、心悸、冷汗、疲劳、口干等症状时，表示急性失血400ml以上；如有晕厥、四肢冰凉、尿少、易怒，说明出血量大，至少失血1200ml以上；如果出血继续，除晕厥外，气短无尿。此时，急性失血已达到2000ml以上。

       2.脉搏

       脉搏的变化是失血程度的一个重要指标。急性消化道出血时血容量急剧下降，最初的身体补偿功能是心率加快。小血管反射性痉挛使肝、脾、皮肤血窦的血液储存进入循环，增加血液回流，调整体内有效循环，确保心、肾、脑等重要器官的血液供应。一旦失血过多，身体的补偿功能不足以维持有效的血容量，就可能进入休克状态。因此，当大量出血时，脉搏快而弱（或弱），脉搏每分钟增加到100~120次以上，失血估计为800~1600ml;脉搏细微，甚至不清楚，失血已经到来1600ml以上。

       3.血压

       与脉搏一样，血压的变化是估计失血量的可靠指标。

       急性失血800ml上述时间(占总血量20％)，收缩压可以正常或稍微升高，脉压可以缩小。虽然此时血压正常，但已进入休克早期，应密切观察血压的动态变化。急性失血800~1600ml时(占总血量的20％～40％)，可降低收缩压9.33～10.67kPa(70～80mmHg)，小脉压。急性失血1600ml上述时间(占总血量40％)，可降低收缩压6.67～9.33kPa(50～70mmHg)，出血更严重，血压可降至零。

       4.血象

       血红蛋白测量、红细胞计数和血细胞压积有助于估计失血程度。然而，在急性失血的早期阶段，由于血液浓度和血液再分布等补偿机制，上述值可以暂时无变化。一般来说，组织液需要渗入血管以补充血容，即3~4h血红蛋白下降后，平均出血32h，血红蛋白可以最大限度地稀释。如果患者出血前没有贫血，血红蛋白会在短时间内下降到。7g下面说明出血量大，在1200ml以上。大出血后2～5h，白细胞计数可以增加，但通常不超过15×109/L。然而，当肝硬化和脾功能亢进时，白细胞计数不能增加。

       5.尿素氮

       上消化道出血后几小时，血尿素氮增加，1~2天达到峰值，3~4天正常。如果再次出血，尿素氮就会再次增加。尿素氮的增加是由于大量的血液进入小肠，氮产物被吸收。血容量减少导致肾血流量和肾小球过滤率下降，不仅尿素氮增加，肌酐也增加。如果肌酐在那里133μmol/L(1.5mg％)以下是尿素氮>14.28mmol/L(40mg％)，提示上消化道出血1000ml以上。

       以上知识是关于消化道出血的。因此，只要人们认真学习上述知识，就能加深对消化道出血的了解，帮助人们对坑消化道出血有所帮助。最后，我希望以上介绍能对您有所帮助。