三尖瓣闭锁不全应该做哪些检查?

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       1.X线路检查 可见右心室和右心室明显扩大,上腔静脉有收缩性搏动。如果继发于肺动脉高压或左心病变,可能会有相应的X线征变化。

       2.心电图 右心房,右心房肥厚,常伴心房颤动;右束支传导阻滞。

       3.超声心动图(UCG)

       (1)M型和二维UCG:收缩期三尖瓣对合不良,三尖瓣结构异常,瓣叶脱垂,腱索断裂等EF增加斜率,扩大右心室,扩大右心室等。

       (2)多普勒UCG:在三尖瓣右房采样,可探测收缩湍流频谱;彩色多普勒可显示彩色镶嵌反流束。右心室压或肺动脉压可通过三尖瓣反流频谱计算。

       相当多的正常人用多普勒检测到三尖瓣反流,这是一种生理反流,应与病理反流相鉴别。

三尖瓣闭锁不全应该做哪些检查?

       4.右心导管检查 同时记录的右心室和右心室的压力曲线,可见三尖瓣反流波“S”随着反流程度的增加,峰值逐渐上升,并与正常充盈波相匹配“V”峰连接形成与右室相似的压力曲线(右室压力曲线右室化)。右室造影可估计三尖瓣反流程度。右心室收缩压或肺动脉收缩压<5.33kPa(40mmHg)提示器质性三尖瓣关闭不完全的可能性;右心室或肺动脉收缩压缩>8.0kPa(60mmHg)说明右心室失代偿,即功能性三尖瓣关闭不全。

           

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