三尖瓣闭锁不全应该做哪些检查

       一、X线检查：可见右心房，右心房明显扩大，上腔静脉有收缩性搏动。如果继发于肺动脉高压或左心病变，可能会有相应的X线征变化。

       二、心电图：右心房，右心房肥厚，常伴心房颤动；右束支传导阻滞。

       三、超声心动图（UCG）

       1、M型和二维UCG：三尖瓣结构异常，瓣叶脱垂，肌腱断裂等，收缩期三尖瓣对合不良，三尖瓣EF斜率增大，右心室，右心室扩大等。

       二、多普勒UCG：在三尖瓣右房采样，可探测收缩湍流频谱；彩色多普勒可显示彩色镶嵌反流束，右心室压或肺动脉压可通过三尖瓣反流频谱计算。

       相当多的正常人用多普勒检测到三尖瓣反流，这是一种生理反流，应与病理反流相鉴别。

       四、右心导管检查：同时室和右心室的压力曲线可以看到三尖瓣反流波“S”随着反流程度的增加，峰值逐渐上升，并与正常充盈波相匹配“V”峰连接形成与右室相似的压力曲线（右室压力曲线右室化）。右室造影可估计三尖瓣反流程度、右心室收缩压或肺动脉收缩压<5.33kPa（40mmHg）提示器质性三尖瓣关闭不完全的可能性；右心室或肺动脉收缩压缩>8.0kPa（60mmHg）说明右心室失代偿，即功能性三尖瓣关闭不全。