发布于 2024-03-08 来源：复禾疾病百科
辨治思路:口糜分虚实。实证分为两端，腐物厚，难以消除。病害广泛且疼痛的成年人多为膀胱湿热，儿童常见于心脾积热；虚证多为阴虚火旺，腐物少而轻微疼痛，病损轻。注重改善身体状况，局部治疗是必不可少的。
一、内治法
1.膀胱湿热，上泛龈口
临床表现:口腔患处灼热，口有甜味或异味。微热，尿短红。舌苔黄腻，脉滑数。
证候分析:湿热熏蒸，结合龈口，患处灼热，口有甜味或异味；疾病属实邪，湿热充盈，所以微发热，尿短红。全身和舌脉都是膀胱湿热的证据。
治疗：清热利湿，化浊祛腐。
处方药:加味导红，加减。黄连、木通、淡竹叶、甘草清心泻火；黄芩、金银花、连翘、牛蒡清热解毒；生地黄、玄参养阴清热；桔梗和薄荷载药物向上移动，直接到达病房。如果热毒不饱，湿浊，尿短，苔藓油腻，五苓散可以加减。
2.心脾积热，上炎龈口
临床表现:口腔患处灼热疼痛。轻微发烧，口渴，心烦热，大便秘结，尿短红。舌脉:舌质红，苔黄，脉数。
证候分析:心脾积热攻击龈口，所以口渴，心烦热，大便秘结，患处灼痛。全身和舌脉都是心脾积热的证据。
治疗：清心泻脾，解毒消肿。
方药:导红散合凉膈散加减。黄芩、栀子苦寒减少，清泻胸膈邪热，连翘、薄荷清凉，清散心胸邪热；大黄、芒硝泻火通便，引邪热下行；生地凉血滋阴，制心火；木通上清心经之火，下导小肠之热，竹叶甘淡，清心除烦，导心火下行；甘草和蜂蜜清热润燥，调和各种药物。
3.阴虚火旺，上炎龈口
临床表现:患处无疼痛或轻微疼痛，或无明显自觉症状。口舌干燥，饥饿，大便干燥，尿短。舌红少津，脉细数。
证候分析:胃阴不足，龈口失养，虚火灼伤，所以舌头干燥，饥饿，大便干燥，小便短；病属正虚不足，患处无疼痛或轻微疼痛。全身和舌脉为胃阴不足证。
治疗：滋阴养胃，清热生津。
处方药:益胃汤加减。方中沙参、麦冬、玉竹、生地黄养阴、清热生津、冰糖养胃、中。大便干燥的，应加入白蜂蜜，以润燥通便。如果糜烂延伸到喉咙，日夜重，多为阴伤邪盛证，应少用阴甘橙汤。方中黄芩清热解毒；玄参、桔梗、甘草养阴、清热利咽；川芎、陈皮行气活血；柴胡、羌活、葱白祛风除湿；升麻解毒，引药上行。加入马勃、黄连、天葵，帮助解毒、燥湿、利咽止痛。如果口干少津，纳差泻泄，倦怠，多为脾虚湿热证，治脾益气，化浊利口。用连理汤，即理中汤加黄连。如果看到倦怠、疲劳、纳差、食欲差、肢体寒冷、小便清、大便稀疏或腹泻，多为阳虚，治脾益气，温中散寒。用附子理中汤。
二、外治法
1.用消毒纱将白腐物擦腐物擦掉。
2.每天5~6次含糖
三、针灸治疗
取地仓，合谷，留针15分钟，每天或间日一次。连续几次。
