口糜的治疗方法

       口腔白念珠菌病、鹅口疮、燕口疮、白口疮、雪口。发生在儿童身上，在1岁以内或不满月的婴儿中很常见，那么如何治疗口腔侵蚀呢？以下专家介绍了口腔侵蚀的治疗方法。

   

       1.局部药物治疗

   

       (1)2％～4％碳酸氢钠(小苏打)溶液

   

       本药是治疗婴幼儿鹅口疮的常用药物。用于哺乳前后清洗口腔，消除残留的凝乳或糖，分解产酸，使口腔成为碱性环境，防止白色念珠菌的生长繁殖。

   

       (2)龙胆紫水溶液

   

       在龙胆紫液在1：10万的浓度时，仍能抑制念珠菌的生长。口腔黏膜以用1/2000(0.05％)为治疗婴幼儿鹅口疮和口角炎，每天涂抹3次。

   

       (3)洗必泰

   

       洗必泰具有抗真菌作用，可选择0.2％溶液或1％凝胶局部涂布、冲洗或漱口，也可与制霉菌素混合成软膏或霜，也可添加适量的抗炎舒适剂，治疗角炎、托牙性口炎等。用必泰液和碳酸氢钠液交替冲洗，可消除白色念珠菌的协同致病菌—革兰阴性菌。

   

       2.抗真菌药物治疗

   

       (1)制霉菌素

   

       本药属四烯类抗生素，1mg相当于2000U，适用于低温储存。它不易被肠道吸收，主要用于治疗皮肤、粘膜和消化道的白色念珠菌感染。该药物的抗菌作用可能是破坏细胞膜释放钾，导致细胞内糖原分解停止，失去活力。口服副作用很小，偶尔会引起恶心、腹泻或食欲不振。疗程为7~10天。

   

       (2)咪康唑

   

       该药物是一种合成的广谱抗真菌药物，局部硝酸咪康唑的国内商品名称达克宁。除抗真菌外，该药物还具有抗革兰阳性细菌的作用。散剂可用于口腔粘膜，霜适用于舌炎和口角炎，疗程一般为10天。

   

       (3)克霉唑

   

       合成广谱抗真菌剂毒性大，口服后吸收快，血液浓度最高达到4~5小时，可进入粘膜和唾液。该药物的副作用主要是肠道反应；长期使用会影响肝功能，导致白细胞减少，因此局部制剂应用较多。

   

       (4)酮康唑

   

       抗白世纪70年代后推荐的抗白念珠菌新药可抑制真菌细胞膜DNA和RNA，疗效快，可与其他局部抗真菌药物一起使用，效果更好。对皮肤、消化道等口腔外真菌病也有明显疗效，目前已取代国外两性霉素B。不得与酸药或抗胆碱药一起服用，以免影响吸收。

   

       3、其他治疗

   

       除抗真菌药物外，对于身体虚弱、免疫缺陷或相关系统疾病和慢性念珠菌感染患者，通常需要补充综合治疗措施来提高身体的免疫力，如注射转移因子、胸腺素、脂多糖等，补充铁、维生素A；以及多次少量输血。

   

       口腔白色念珠菌病的治疗时间应适当延长，一般为14天，过早停药容易导致疾病复发。肥厚（增殖）的疗程应较长，白色念珠菌白斑的疗效不明显，应尽快考虑手术切除。