小儿髓母细胞瘤有哪些表现及如何诊断？

       主要表现为颅内压升高、共济失调等小脑症状。脑干侵袭者常有复视和各种脑神经障碍，小脑扁桃体疝常有颈部强直和斜颈。颅内压升高是由于大多数肿瘤阻塞第四脑室，平均病程约为4个月。

       1.颅内压升高 表现为头痛、呕吐和视盘水肿。76.6％，呕吐占95％，视盘水肿占72.1％。小儿童可能有颅裂。

       2.小脑损伤症 主要是由小脑蚯蚓部损伤引起的躯干共济失调、步态不稳定和站立摇晃，Romberg阳性。肿瘤压迫延髓可有吞咽窒息和锥体束征。三分之二的儿童表现为肌肉张力和肌腱反射低下。一些患者有眼球震颤和肢体共济障碍。这组有小脑征88.3％。

       学龄前或学龄儿童，特别是男孩，有不明原因的头痛和呕吐，然后步态不稳定、眼球震颤和复视。首先，应考虑髓母细胞瘤的可能性，并进一步进行神经放射检查以明确诊断。一些儿童可以在脑脊液中找到脱落的肿瘤细胞。髓母细胞瘤易于传播和转移。如果后颅凹肿瘤有脑室内传播，本病可在术前诊断（图3）。