1.血液检查 血K 增高、血Cl-升高、血HCO-3减少，CO2.结合力下降，大多数患者血尿素氮和肌酐中度上升。血浆肾素和醛固酮的活性因原发病率而异。肾病引起的血浆肾素和醛固酮水平大多降低；少数婴儿患者（肾小管对醛固酮的反应减弱）血浆肾素和醛固酮正常或上升，肾上腺皮质疾病引起Ⅳ型RTA，血浆醛固酮减少，血浆肾素活性增加。
2.尿液检查 Ⅳ型RTA尿酸在自发性酸中毒(尿酸)pH<5.5)不含HCO3-。口服碱性药物使血浆HCO3-保持正常时，过滤HCO3-吸收减少(5)％)，尿中出现HCO3-，但通常只占滤过总量2％～3％，不超过10％。尿NH4 排泄量明显减少，但无糖尿、氨基酸尿或尿磷酸盐排泄量增加。肾小球滤过率(GFR)测定正常。<5.5)不含HCO3-。在口服碱性药物使血浆HCO3-保持正常时，滤过的HCO3-再吸收减少(<15％)，尿中出现HCO3-，但通常只占滤过总量2％～3％，不超过10％。尿NH4 排泄量明显降低，但无糖尿、氨基酸尿或尿磷酸盐排泄增加。肾小球滤过率(GFR)测定正常。
常规影像学检查，X线检查，B超和心电图等检查。
