1.血液检查
血K增高，血Cl-升高，血HCO-3减少，CO2.结合力下降，大多数患者血尿素氮和肌酐中度升高，血浆肾素和醛固酮的活性因原发病而异，肾病引起的血浆肾素和醛固酮水平大多降低；少数婴儿患者（肾小管对醛固酮的反应减弱）血浆肾素和醛固酮正常或升高，肾上腺皮质疾病引起Ⅳ型RTA，血浆醛固酮减少，血浆肾素活性增加。
尿检
Ⅳ型RTA尿酸在自发性酸中毒(尿酸)pH<5.5)不含HCO3-，口服碱性药物使血浆HCO3-保持正常时，过滤HCO3-吸收减少(5)％)，尿中出现HCO3-，但通常只占滤过总量2％～3％，不超过10％，尿NH4.排泄明显减少，但无糖尿、氨基酸尿或尿磷酸盐排泄增加，肾小球滤过率(GFR)测定正常。<5.5)不含HCO3-，在口服碱性药物使血浆HCO3-保持正常时，滤过的HCO3-再吸收减少(<15％)，尿中出现HCO3-，但通常只占滤过总量2％～3％，不超过10％，尿NH4排泄量明显降低，但无糖尿，氨基酸尿或尿磷酸盐排泄增加，肾小球滤过率(GFR)测定正常。
